非艾灸――麝火灸 .艾灸灸法

【概述】

麝火灸法是药锭灸法的发展。明末清初名医陆清洁氏在其所著《万病验方大全》中有以麝香、辰砂、硼砂、细辛、皂刺、川乌、硫黄制成“香硫饼”，局部火灸治疗寒湿痹的记载。近代麝火灸法和药锭灸的区别在于灸药的成分，麝火灸药块中以麝香为主。在操作的方法及治疗范围上虽有一定的不同，但大致相似。

【功效】

本法有散寒蠲痹、祛风除湿的功效，对于顽痹偏寒者效果显著。

【适应症】

麝火灸法在临床上主要适用于治疗面瘫、风寒痹症、各类痛证等病证。

【施灸准备】

麝香，明雄，朱砂，硫磺，麻油，黄丹，冰片，乌头，雄黄，火柴或打火机，线香，甲紫等。

【施灸方法】

1．灸药制备

可分为如下两种方法：。

（1）麝火药块

取麝香2g，明雄、朱砂各2g，硫磺50g。先将硫磺置于铝锅内，取文火熔化，至锅内产生蓝色火焰时，将碾细和匀的其余3味药倒入锅内迅速搅拌均匀，待锅内产生蓝色火焰时端锅，立即倒在备好晾干的土砖上摊平。此时药料似在燃烧，用备好的黄草纸盖在药料上，火焰即灭，冷却后分成小块装瓶密封备用。拔毒膏：麻油100g，黄丹40g，同置于锅内，文火煎熬20分钟左右，至滴水成珠，不粘手即成。用干净竹片取少许药膏，薄摊于1.5平方寸的油纸上备用。

（2）麝火药粒

麝香0.2g，冰片0.4g，乌头0.3g、雄黄0.03g，上药打碎锻制成颗粒状，每粒分别重0.3、0.2、0.1g。一般治疗3～4次后症状明显改善。

2．具体操作：

（1）麝火药块

取好穴位之后，将麝火药块（如绿豆大小）点燃后，用镊子夹住，并迅速放在选好的穴位上，使其继续燃烧，用指头在所烧的皮肤周围轻轻揉按，以减轻疼痛，8秒钟左右药尽火灭。烧后第2日，所烧处呈Ⅰ度烧伤，将拔毒膏贴上，每日换1次，3～5日伤口自然愈合。

麝火药粒选取穴位（多为疼痛处及附近的穴位），以毫针刺入，得气后迅速出针，在针位上放置麝香（据病情和穴位的主次，酌情选用各种剂量的麝香颗粒），将其点燃，患者即感药性猛窜入穴位内，用一大小适当的伤湿膏布，覆盖于燃烧的麝脂，24小时后取下，每隔1～2周1次。

【注意事项】

（1）本灸法后除跟骨骨刺处之皮肤厚实外，其他部位灸后（尤其是直接法）可出现水泡，须及时进行消毒处理，防止污染，感染。

（2）该疗法禁用于局部皮肤破损、溃疡者，妇女月经期，妊娠期须慎用。部分病例须摄X线片，排除骨肿瘤、骨结核、骨髓炎等骨病及骨突位撕裂性骨折，若有此类病变者亦属禁用之例。

（3）施灸时必须找到痛点，火候适度，灸之不及疗效不佳，太过则灼伤皮肤。一般以患者感灼热痛时，药锭将燃尽为度；施灸时间亦可视患者形体而论，消瘦者宜短，肥胖者宜长。相应地选药锭亦宜小或稍大。

（4）药块的制作过程中应掌握火候和硫磺熔化时间，一般约3分钟，时间短则嫩，时间长则老，灸块嫩点燃后易向周边流淌，火力不集中，灸块老则点燃后表面起皮，燃烧不充分，火力弱，均可影响治疗效果。

（5）灸药有大毒，严禁内服。

（6）其他同药锭灸法。

【经验辑要】

（1）《古今中医骨伤病辨治精要》记载麝火灸可用于治疗强直性脊柱炎，其方法为：“取穴：阿是穴。方法：取麝火药块（由麝香12克，明雄、朱砂各8克，硫黄210克加工而成）如黄豆大，用镊子夹住，点燃后迅速放在阿是穴上，使之继续燃烧，并用手轻轻按揉灸部周围，减轻疼痛。灸后敷贴用麻油、黄丹熬制的膏药，并同时进发性食物（如雄鸡、鲤鱼、黄花菜、猪蹄等）。一般每次灸10处左右，灸后第二天，可见灸部起疮，皮肤脱落。在灸处贴敷一张膏药，以后每天换药1―2次，直至伤口痊愈（约40天）。”

（2）《中国民间奇特灸法》载有麝火灸治疗痹证：“取穴：阿是穴（病灶区）。治法：用麝火药粒施灸。选取疼痛处的穴位，以毫针刺入，得气后迅速出针，在该穴位上据病情和穴位的主次，酌情放置不同剂量的麝火药粒，将其点燃。此时，患者即感药性猛窜人穴位内，用一大小适当的伤湿膏布，覆盖于燃烧的麝脂，24h后取下，每隔1～2星期治疗1次，3～4次为1个疗程。”

【灸法备注】

麝香别名遗香、脐香、心结香、当门子、生香、麝脐香、四味臭、元寸香、臭子、腊子、香脐子，味辛、性温，归心、肝、脾经，具有开窍醒神、活血散结、止痛消肿的功能。用于温热病神昏痉厥及中风痰厥、气厥等闭证。属热闭者，配伍犀角、牛黄等清热药组成凉开剂，如至宝丹；属寒闭者，配伍丁香、荜芨等祛寒药组成温开剂，如苏合香丸；用于心脉瘀阻所致的心痛。可与活血、行气止痛药同用。如麝香丸治厥心痛，以本品同桃仁、木香配伍。现代用于冠心病心绞痛，能缓解疼痛；用于痈疽疮疡，跌打损伤，痹证及经闭，症瘕。常与乳香、没药等配伍，以活血散结、止痛；或与丹参、三棱、莪术等配伍，以活血通经、消症；用于胎死腹中，胞衣不下，或用以催产。可与温阳、活血的桂枝、川芎配伍。现代研究表明麝香含有的麝香酮、雄素酮、无机盐等，对中枢神经系统有兴奋作用，能缩短戊巴比妥钠引起的睡眠时间，兴奋呼吸，加速心搏，升高血压；对子宫有兴奋作用，对晚期妊娠子宫兴奋作用更明显；对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌有抑制作用。