艾炷隔物灸――隔蒜灸 .艾灸灸法

【概述】

隔蒜灸，又称蒜钱灸，是以蒜作为隔物进行施灸的一种灸法。临床上常用隔蒜片和隔蒜泥灸两种。本法首载于晋代的《肘后备急方》，“灸肿令消法，取独颗蒜，横截，厚一分，安肿头上。炷如梧桐子大，灸蒜上百壮。不觉消，数数灸，唯多为善。勿大热，但觉痛即擎起蒜，蒜焦更选用新者，不用灸损皮肉。”而隔蒜灸一名，则最见于宋代陈自明的《外科精要・论隔蒜灸得效第五》，“凡疮初发一二日，须用大颗独蒜切片三分浓，贴疽顶，以艾隔蒜灸之，每三壮易蒜，痛者灸令不痛，不痛者灸之令痛，疮溃则贴神异膏。”

【功效】

消肿，散结，拔毒，止痛。

【适应症】

用于阴疽流注、疮疔疖毒、乳痈、一切急性炎症、瘰疠、疮毒、痈疽、无名肿毒等外科病症、虫蛇咬伤和蜂蝎蜇伤、疣及腹中积块、肺痨等症。

【施灸准备】

大艾炷，鲜独头蒜，镊子，火柴，线香，灰盒，甲紫等。

【施灸方法】

隔蒜片灸：取新鲜紫皮独头大蒜，切成厚约0.1～0.2cm的蒜片，用针在蒜片中间穿刺数孔，放在施灸的穴位上或患处（最好放在疮头上，如果漫肿无头，可贴湿纸，先干者为疮头），上置艾炷点燃灸之，艾炷如黄豆大，每灸3～5壮后可更换蒜片，继续施灸。将预定壮数灸完为止。一般以施灸处出现湿润红热为度。为了防止灼痛起泡，可在蒜片下面再垫上一蒜片。对痈、疽、疮、疖等，若不知痛灸至知痛为止，知痛者灸至不知痛为度。换艾炷不换蒜片，每日灸1～2次，每穴灸5～7壮，每日或隔日1次，7～10次为1疗程。初发者可消肿，化脓者亦能使其速溃，促使其早日愈合。

隔蒜泥灸：①取新鲜紫皮大蒜适量，捣如泥状，放于穴位或患处（最好放在疮头上，如果漫肿无头，可贴湿纸，先干者为疮头），上置艾炷，用线香火点燃艾炷进行施灸，当患者感到灼热时，则换艾炷再灸，不换蒜泥，将预定的壮数（3～7壮）灸完为止。一般以灸处出现汗湿红晕现象而不起泡为度。②取新鲜紫皮蒜适量，捣如泥膏状，平铺于脊柱上（自大椎至腰俞），宽约2cm，厚约0.5cm，周围用桑皮纸封固，灸大椎、腰俞等穴数十壮，以灸至患者口鼻内觉有蒜味为度，多用于治疗虚痨。

【注意事项】

（1）由于此灸法可能会遗留瘢痕，所以不适宜用于头面等部位的灸疗。

（2）因为大蒜对皮肤具有刺激性，所以皮肤过敏者慎用。

（3）施灸后宜暂避风吹，或以干毛巾覆之轻揉，使其汗孔闭合，勿感外邪，以利恢复。

【经验辑要】

（1）《肘后备急方》：“灸肿令消法，取独颗蒜，横截，厚一分，安肿头上。炷如梧桐子大，灸蒜上百壮。不觉消，数数灸，唯多为善。勿大热，但觉痛即擎起蒜，蒜焦更选用新者，不用灸损皮肉。”

（2）《外科精要》：①“凡疮初发一二日，须用大颗独蒜切片三分浓，贴疽顶，以艾隔蒜灸之，每三壮易蒜，痛者灸令不痛，不痛者灸之令痛，疮溃则贴神异膏。”②“治背疽漫肿无头者（用湿纸贴肿处，但一点先干处，乃是疮头），用大蒜十颗，淡豉半合，乳香钱许。研烂，置疮上，铺艾灸之，痛者灸令不痛，不痛者灸之令痛。”

（3）《景岳全书》：“常治发背脑疽势盛者，更用隔蒜灸之。”

（4）《医宗金鉴》：“初宜服仙方活命饮，及隔蒜灸之，令疮速溃。”

（5）《食物本草会纂》：“治一切肿毒，用独头蒜三四颗，捣烂，入麻油和研，厚贴肿处，干再易之。”

（6）《简易方论》：“治小儿脐风，取独头蒜，切片，安脐上，以艾灸之，口中有蒜气即止。”

（7）《三因极》：①“肿痛，先以湿纸复其上，其纸先干处即是结痈头也……大蒜切成片，安其处上，用大艾炷灸其三壮，即换一蒜，痛者灸至不痛，不痛者灸至痛时方住。”②“凡人初觉发背，欲结未结，赤热肿痛，先以湿纸覆其上，立视候之，其纸先干处，即是结痈头也。取大蒜切成片，如当三钱浓薄，安其头上，用大艾炷灸之，三壮即换一蒜片，痛者灸至不痛，不痛灸至痛时方住。最要早觉早灸为上，一日二日，十灸十活；三日四日，六七活；五六日，三四活；过七日，则不可灸矣。若有十数头作一处生者，即用大蒜研成膏，作薄饼铺头上，聚艾于蒜饼上烧之，亦能活也。若背上初发赤肿，一片中间，有一片黄粟米头子，便用独头蒜切去两头，取中间半寸浓薄，正安于疮上，却用艾于蒜上灸十四壮，多至四十九壮。”

（8）《外科正宗》：“阴疮日数多，艾炷恐不及事，以蒜捣烂铺于疮上，以艾亦铺蒜上，点火灸之。”

（9）《医心方》引《录验方》：“取大蒜作饼灸疮上愈。”

（10）《类经图翼》：“设或疮头开大，则以紫皮大蒜十余头、淡豆豉半合、乳香二钱，同捣成膏，照毒大小拍成薄饼，置毒上，铺艾灸之。”

（11）《疡医大全》：“灸身上诸毒并疬串久不收口者，独蒜一个，加雄黄不拘多少，共捣成饼，贴之，将艾放饼上，灸一壮即愈。”

（12）《寿世保元》：“灸疔疮，用大蒜烂捣成膏，涂疔四围，留疮顶，以艾炷灸之，以爆为度。”

（13）《千金要方》“以独头蒜，截两头留心，大作艾炷，称蒜大小，帖疬子上灸之。”

（14）《理瀹骈文》：“用丁香、木香、沉香、肉桂各等分，麝香减半，加白芷、苏叶、姜黄、血竭，研末，以米汤调作饼。先铺蒜泥，再放饼灸。”

（15）《万病回春》：“凡人初觉痈疽发背、已结未结、赤热肿痛，先以湿纸覆其上，立视，候其纸先干处即是结疽头处。取大蒜切成片，如三个铜钱浓，安在头上，用火艾壮灸之三壮，换一蒜片。痛者，灸至不痛；不痛者，灸至痛时方住。最要早觉早灸为上；方发一二日者，十灸十愈；三四日者，六七愈；五六日者，三四愈；过七日，则不可灸矣。若有十数头作一处生者，用大蒜捣成膏作饼子，铺疮头上，聚艾烧之，亦能安也。若背上初发赤肿，内有一粒，黄如粟米者，即用独蒜切片如前灸法治之，次日去痂，脓自溃也。”

（16）《医说》：“凡人初觉发背，欲结未结，赤热肿痛，先以湿纸伏其上，立视候之，其纸先干处则是结痈头也。取最大蒜切成片，如三钱厚薄，安其头上，用大艾炷灸之，三壮即换一片蒜。痛者灸至不痛，不痛者灸至痛时方住。最要早觉早灸为上。一日二日十灸十活；三日四日六七活；五六日三四活；过七日不可灸矣。若有十数头作一处生者，即用大蒜研成膏，作薄饼铺头上，聚艾于蒜饼上烧之，亦能活也。若背上初发赤肿一片，中间有粟米大头子，使用独蒜头，切去两头，取中间半寸厚薄，正安于疮上。却用艾于蒜上灸三七壮，多至四十九壮。”

（17）《医学入门》：“凡头上痈疽，宜服降火化痰、消肿托里之药，不可针灸，惟初起隔蒜灸之则可，但艾炷宜小而少。”

（18）《单方验方调查资料选编》：“治神经性皮炎，蒜头适量，捣烂，以纱布包裹，外敷患处。另用艾条隔蒜灸患处到疼痛为止，隔日一次。”

（19）《灸法》：“隔蒜灸之适应症：治阴疽流注，疮色五白，不红不痛，不化脓者，不拘日期，宜多灸之。对疮疔疖毒、乳痈、一切急性炎症，未溃者均可灸之。亦治虫、蛇咬伤和蜂、蝎蜇伤，在局部灸之，可以解毒止痛。治瘰疬、疮毒，痈疽、无名肿毒等外科病症有奇效。临床上也有治肺痨者。蒜有刺激性，灸后应用敷料遮盖，防止发泡，摩擦溃烂。”

【灸法备注】

大蒜别名胡蒜、葫。其性味辛温喜散，入脾、肾、胃、肺、大肠经，具有消肿化结，拔毒止痛的功效。所以隔蒜灸和艾火灸相并用可治疗痈疽、疮毒等病症。而且现代药理研究也表明：大蒜中有多种含硫挥发性化合物，具有杀菌抑菌的作用。大蒜在古代就被用于治疗多种疾病，如《千金方》记载可治瘰疬：“以独头蒜，截两头留心，大作艾炷，称蒜大小，帖疬子上灸之。”《三因极一病证方论・卷十四》谓治痈疽肿毒：“肿痛，先以湿纸覆其上，其纸先干处即是结痈头也……大蒜切成片，安其头上，用大艾炷灸之三壮，即换一蒜，痛者灸至不痛，不痛者灸至痛时方住”。这里不仅说明大蒜可以消肿，而且阐述了一种灸法，隔蒜片灸。另外，该书还提到另一种隔蒜灸法：“若有十数头作一处生者，用大蒜捣成膏作饼子，铺疮头上，聚艾烧之，亦能安也。”即隔蒜泥饼灸。随后此灸法又衍生出隔蒜药饼灸法，如明代的张介宾在《类经图翼》中阐述：“设或疮头开大，则以紫皮大蒜十余头，淡豆豉半合，乳香二钱，同捣成膏，照毒大小拍成薄饼，置毒上铺艾灸之。”现代医学又在古代的灸治基本上将其发展为铺灸，在治疗范围上则有所扩大，如用以治疗肺结核及疣等皮肤病证。