艾炷隔物灸――隔姜灸 .艾灸灸法

【概述】

隔姜灸就是以姜片间隔在皮肤和艾炷之而施灸的一种方法。关于隔姜灸，在古代应用很广，早在明代的杨继洲的《针灸大成》灸聚泉穴治咳嗽曾有记载：“灸法用生姜切片如钱厚，搭于舌上穴中，然后灸之”。之后张景岳的《类经图翼》中又提到用隔姜灸治疗痔疾“单用生姜切薄片，放痔痛处，用艾炷于姜上灸三壮，黄水即出，自消散矣”。在清代吴尚先的《理瀹骈文》和李学川的《针灸逢源》等书籍中亦有关于隔姜灸的记载。

【功效】

生姜辛温，升发宣散，调和营卫，祛寒发表，通经活络。

【适应症】

用于外感表证和虚寒性疾病，如感冒、风寒湿痹、肠胃症候和虚弱病证，如呕吐、泄泻、脘腹隐痛、痛经、遗精、阳痿、早泄、周围性面神经麻痹、关节酸痛、不孕症等。

【施灸准备】

大艾炷，新鲜老姜，镊子，粗针，火柴，线香，灰盒，甲紫等。

【施灸方法】

选取新鲜老姜一块，沿着生姜纤维纵向切成厚约0.3cm的姜片（姜片大小可根据所选穴位部位和选用的艾炷的大小而定），然后用三棱针将姜片穿刺数孔，以便热力传导。施灸时，把所备姜片放在所选的穴位上，上置大或中等艾炷，再用线香火点燃艾炷进行施灸。等到患者感到局部有灼痛感时，可略略提起姜片，稍停放下再灸，或者更换艾炷再灸。一般每次施灸5～10壮，以灸处出现汗湿红晕现象而不起泡为度，每日1次，7～10次为1疗程。灸毕可用正红花油涂于施灸部位，既可以防皮肤灼伤，又可以增强艾灸活血化瘀，散寒止痛功效。

【注意事项】

（1）隔姜灸所用的生姜应为新鲜的老姜，且宜现切现用，不可选用干姜或嫩姜。

（2）所切姜片的厚薄，应以所灸部位和所患病证而定。如面部为较为敏感的部位，姜片可切厚些；如所患急性或疼痛性病证，姜片可切得薄一些。

（3）若在施灸过程中不慎灼伤皮肤，以致皮肤起透明发亮的水泡，须注意防止感染，处理方法可参照无瘢痕灸法。

（4）施灸后宜暂避风吹，或以干毛巾覆之轻揉，使其汗孔闭合，勿感外邪，以利恢复。如灸面部神经麻痹，应在灸后一小时内少说话，不喝水，不吃东西，安静休息，以便快速康复。

【经验辑要】

（1）《针灸大成》：“灸法用生姜，切片如钱厚，搭于舌上穴中，然后灸之。”

（2）《类经图翼》：“单用生姜切薄片，放痔痛处，用艾炷于姜上灸三壮，黄水即出，自消散矣”。

（3）《理瀹骈文》：“头痛有用酱姜贴太阳烧艾一炷法。”

（4）《针灸逢源》：“姜片置腧上，艾灸三十壮。”

（5）《灸法》：“每次可放2～3个姜片，灸2～3个穴道，灸妥后再换新穴，多则忙不过来。如果灰烬和残艾积累过多，则予以清理，重新上艾炷施灸。在施灸程过中，应不时拿起姜片看看颜色，移动姜片，因为有些病人局部神经麻痹，知觉迟钝，最易施灸过度，发生水泡，一般每片姜烧过二三壮觉热以后，即应勤动勤看，以局部大片红晕汗湿，病人觉热为度。施灸后宜暂避风吹，或以干毛巾覆之轻揉，促使汗孔闭合。如灸‘面神经麻痹’，则应在灸后一小时内少说话，不喝水，不吃食物，安静休息，以利恢复。隔姜灸之适应症：治呕吐、泄痢、腹痛、肾虚遗精、风寒湿痹、面瘫、麻木酸痛、肢体痿软无力等。尤其对面神经瘫痪更为适宜，疗效优于针法。但宜讲究技巧，间日施灸一次，将瘫痪部位的主要穴道，灸红灸热才能收到良好效果。”

【灸法备注】

生姜别名又叫姜根、因地辛、炎凉小子等，其性味辛温，入肺、脾、胃经。由于生姜具有解表散寒、温中止呕、化痰止咳、平喘、补气的作用，所以它可用于治疗风寒感冒、胃寒呕吐、寒痰咳嗽等病症。而且现代药理研究也表明生姜含有姜醇、姜烯、水芹烯、姜辣素等多种成分，具有解热、镇痛、抗炎、镇静、催眠等作用，能够起到消炎、散热、发汗、缓解流鼻涕等感冒症状。所以隔姜灸可用于治疗风寒湿痹、肠胃虚弱等病证。由于隔姜灸取材方便，操作简单，所以此灸法已成为最常用的隔物灸法之一。灸治方法与古代大致相同，如果略加改进，在艾炷中加入某些药物或在灸片下抹上一层药末，其治疗效果会得以加强。