艾炷隔物灸――隔豆豉灸 .艾灸灸法

隔豆豉灸，又称隔豉饼灸。就是将淡豆豉捣烂制成饼状，以豆豉饼为间隔物而进行施灸的一种灸法。该灸法最早见载于晋《范汪方》：“捣豉小和水，令如强泥作饼，饼可肿大，浓三分所，若有疮孔空遗之，勿覆，令汁得出，得以艾罗灸豉上欲燥，若热则易，令大热剥烂皮也。痈痛寻当转减，便得安。为灸或有一日、二日、三日，疮孔中当汁出。”（据《医心方》卷十五）。

　　

【功效】

发汗解表，除烦调中，祛腐生肌。

【适应症】

用于外科痈疽发背、顽疮、恶疮、肿硬不溃、溃后久不收口、疮面黑暗，伤寒，疟疾，疫气，恶毒，瘴气，热病，盗汗等证。

【施灸准备】

大艾炷，淡豆豉，淡豆豉，水或黄酒，粗针，镊子，线香，火柴，灰盒，甲紫等。

【施灸方法】

取豆豉适量捣烂，用适量水或黄酒调和制成如疮口大小，厚约0.4～0.6cm的饼子，用粗针穿刺数孔，将制好的豆豉饼放在疮面上，上置大艾炷，用线香火点燃施灸，每日灸1次，每次施灸壮数，根据病证而定：痈疽初起者，灸至病灶区处皮肤湿润即可，勿使皮破。如脓肿溃后久不收口，疮色黑暗者，可灸7～15壮，每日1次。灸治过程中，如果豉饼被烧焦，可更换一饼再灸。

【注意事项】

（1）豆豉饼的大小、厚薄，宜根据施灸的部位和患者的病证而制定。

（2）灸后宜暂避风吹，或以干毛巾覆之轻揉，使其汗孔闭合，以利恢复。

【经验辑要】

（1）《医心方》引《范汪方》：“捣豉小和水，令如强泥作饼，饼可肿大，浓三分所，若有疮孔空遗之，勿覆，令汁得出，得以艾罗灸豉上欲燥，若热则易，令大热剥烂皮也。痈痛寻当转减，便得安。为灸或有一日、二日、三日，疮孔中当汁出。”

（2）《千金要方》：①“治发背及痈肿已溃未溃方，香豉三升，少与水和，熟捣成强泥。可制作饼子，厚三分以上，有孔勿覆孔上，布豉饼。以艾列其上灸之，使温温而热，勿令破肉。如热痛，即急易之，患当减快得安稳。一日二度灸之。如先有疮孔，孔中得汁出，即瘥。”②“捣豉作饼填耳内，以地黄长五六分，削一头令尖，纳耳中，与豉饼底齐。饼上着楸叶盖之，剜一孔如箸头透饼，于上灸三壮。”

（3）《本草拾遗》：“以盐豉和面作底樱盖疮上，做大艾炷灸一百壮。”

（4）《太平圣惠方》：“其疮若只痒，即宜隔豉饼子灸之，其豉饼子须以椒、姜、盐、葱相合烂捣，摊作饼子，厚薄如三钱已来。”

（5）《中华针灸学》：①“豉饼灸法：用淡豆豉为细末，经筛过后，量疮之大小，乃将药末和入黄酒作饼，软硬适中，约厚二分，放于疮孔之周围，勿使皮破，日灸一次，以愈为止。”②“淡豆豉之为物，苦寒无毒，或作甘涪，能升能降，阴中之阴，入肺、胃二经。为解表发汗，除烦，下气，调中，伤寒，疟疾，疫气，恶毒，瘴气，热病，盗汗，均能治之。……惟其特点为灸痈疽发背，已溃不敛，疮色黑黯者为最佳。

【灸法备注】

豆豉又称淡豆豉，是用桑叶、青蒿（每黑豆100斤，用桑叶4斤，青蒿7斤），放入锅内加水煎汤，过滤，取药汤与洗净的黑豆拌匀，汤被吸尽后将黑豆放入笼内蒸透，取出，略晾，再放入容器内上盖煎过的桑叶、青蒿渣，闷至发酵生黄衣为度，取出，晒干，这样就制成了豆豉。豆豉味辛、甘、微苦，性凉。现代药理研究表明豆豉含有维生素B₁、维生素B₂、烟酸、四甲基吡嗪等成分。关于豆豉，在《本草汇言》载述为：“淡豆豉，治天行时疾，疫疠瘟瘴之药也。王绍隆曰：此药乃宣郁之上剂也。凡病一切有形无形，壅胀满闷，停结不化，不能发越致疾者，无不宣之，故统治阴阳互结，寒热选侵，暑湿交感，食饮不运，以致伤寒寒热头痛，或汗吐下后虚烦不得眠，甚至反复颠倒，心中澳，一切时灾瘟瘴，疟痢斑毒，伏痧恶气，及杂病科痰饮，寒热，头痛，呕逆，胸结，腹胀，逆气，喘吸，脚气，黄疸，黄汗，一切沉滞浊气搏聚胸胃者，咸能治之。倘非关气化寒热时瘴，而转届形藏实热，致成痞满燥实坚者，此当却而谢之也。”可见豆豉具有解表除烦，宣发郁热之功效。所以豆豉灸适用于外科痈疽发背、顽疮、恶疮、肿硬不溃后久不收口、疮面黑暗等证。在豆豉饼的制作方法上，除了上述以外，还可以用淡豆豉、花椒、生姜、青盐、葱白各等份，共捣如泥状，来制成豉药饼。后世医家根据豆豉作用，在实践中发现此法对痈肿初起，效果颇佳。但须灸至疮部皮肤湿润汗出，这样，邪毒可随汗外出，使病获愈。