艾炷隔物灸――隔碗灸 .艾灸灸法

【概述】

隔碗灸，又称碗灸。是以碗为隔物覆于患乳进行施灸的一种灸法，此法首载于明代陈实功的《外科正宗》：“治乳肿妙方：灸乳肿痛方来异，恼怒劳伤气不调，将碗覆于患上灸，诸般肿痛寂然消。”此处用于治疗急性乳腺炎。

【适应症】

用于乳腺炎、乳痈等乳房疾病。

【施灸准备】

大艾炷，碗1个，灯草4根，白纸1张，水1碗，镊子，火柴，线香，灰盒等。

【施灸方法】

患者取仰卧位。

取能覆盖住乳房的大口碗一只，碗口上，十字形放4根灯草，头各露半寸许，将碗覆于患处（一般仅取用阿是穴，即患侧乳房），内以用生理盐水浸透的5～7张面纸衬垫，覆于患乳之上，注意应留出一定空隙，不可扣之过紧。将大艾炷置于碗底，用线香点燃施灸，不论壮数，至患乳疼痛明显减轻后停灸。每日1～2次。灸治过程中若患者觉烫，可易炷再灸。

【注意事项】

（1）施灸时要注意温度，以免烫伤患者。

（2）若在施灸过程中不慎灼伤皮肤，致使皮肤起透明发亮的水泡，须注意防止感染，处理方法可参照无瘢痕灸法。

（3）灸后宜暂避风吹，或以干毛巾覆之轻揉，使其汗孔闭合，以利恢复。

【经验辑要】

（1）《外科正宗》：①“治乳肿妙方：灸乳肿痛方来异，恼怒劳伤气不调，将碗覆于患上灸，诸般肿痛寂然消。”②“治气恼劳，或寒热不调，乳内忽生肿痛。碗一只，内用粗灯草四根，十字排匀，碗内灯草头各露寸许，再用平山粗纸裁成一寸五分阔纸条，用水湿纸贴盖碗内灯草上，纸与碗口相齐；将碗覆于肿乳上，留灯草头在外，将艾大圆放碗足底内（一作“艾一大圆放碗底”），点火灸之；艾尽再添，灸至碗口流出水气，内痛觉止方住，甚者次日再灸”。

（2）《串雅外编》：“其法用碗一个、灯草四根，灯草十字形排放碗内，头露外寸许。再用湿纸一寸五分宽，盖碗内灯草，将碗覆盖于患处，留灯草头在外，碗底置放艾炷施灸，艾尽再添，至碗内流水气，患者疼痛消失方住。甚者，次日再灸一次，必消。”

（3）《中医方法全书》：“隔碗灸是用碗作间隔物而施灸的一种方法。始见于赵学敏《串雅外编》，操作方法是：“治乳肿，碗1个，用灯草4根，十字排碗内，头各露寸许。再用纸条1.5寸阔，用水湿了，盖碗内灯草，纸与碗口齐。将碗覆于患处，留灯草头在外，艾一大圆放碗底，火灸之，艾尽再添，至碗内流水气，内痛觉止为佳。甚者，次日再灸1次，必消。”主治乳痈。”

（4）《针灸妙方治百病》：“取患侧乳房，隔碗灸，灸至碗内流水气，自觉痛止即可，重者次日再灸。适用于本病（即急性化脓性乳腺炎）各期。”

【灸法备注】

隔碗灸，首见于明代陈实功的《外科正宗》，之后在清代赵学敏的《串雅外编》正式提出碗灸之名。其卷二中载述：“其法用碗一个、灯草四根，灯草十字形排放碗内，头露外寸许。再用湿纸一寸五分宽，盖碗内灯草，将碗覆盖于患处，留灯草头在外，碗底置放艾炷施灸，艾尽再添，至碗内流水气，患者疼痛消失方住。”此灸法临床上用于治疗乳腺炎、乳痈等乳房疾病。