药物敷灸――毛莨灸 .艾灸灸法

【概述】

毛莨灸是用毛茛叶捣烂调敷穴位使之发泡从而治疗有关疾病的方法。早在明代李时珍的《本草纲目》就有关于用毛茛灸治疗疟疾的记载：“毛莨……俗名毛堇，似水堇而有毛也。山人疟疾，采叶敷贴寸口，一夜作泡如火燎，故呼为天灸、自灸。”即用毛茛的鲜叶施灸。

【功效】

发泡截疟，温经散寒，宣痹通络，祛风除湿。

【适应症】

用于鹤膝风、牙痛、偏头痛、风湿性关节痛、关节扭伤、疟疾、胃痛、哮喘、疥癣、疟疾等症。

【灸材准备】

毛茛叶，研钵，醋，橡皮膏等。

【施灸方法】

取新鲜的毛茛叶适量，捣烂敷于患处，或辨证循经取穴敷贴，亦可煎汤洗之。初有热辣感，继则所敷皮肤发红、充血，稍时即起水泡。发泡后，小者不必刺破，结痂后，局部会有色素沉着，以后可自行消退。大者可刺破放水，刺破时应当注意无菌操作，或涂以甲紫等。敷灸时间约为1～2小时，敷贴时要注意保护正常皮肤。

【注意事项】

（1）敷药后，要固定好，防止脱落，导致敷药时间不够，影响疗效。一般大人需敷灸4～6小时，14岁以下儿童敷灸2～4小时，并根据贴后的反应而适当地缩短或延长贴药时间。

（2）在临床上，要注意观察患者体质，如果贴处皮肤痒，充血过敏者，应慎用或药量相应减少、时间缩短。

（3）发泡后，小者不必刺破，大者可刺破放水。刺破时应当注意无菌操作，或涂以甲紫等。同时要注意保护正常皮肤。

（4）小儿皮肤娇嫩，三岁以下婴幼儿不宜用此法；此法容易导致坠胎或早产，孕妇(尤其是早孕者)也要避免使用。

【经验辑要】

（1）《本草纲目》：“山人截疟，采叶堤寸口，一夜作泡如火燎。”

（2）《本草纲目》：“患疟人，以一握微碎，缚于臂上，男左女右，勿令近肉，即便成疮。”

（3）《药材资料汇编》：“鲜毛茛捣烂，团成丸（如黄豆大），缚臂上，夜即起疱，用针刺破，放出黄水。”

（4）《江西民间草药》：“毛茛鲜根，和食盐少许杵烂，敷于患侧太阳穴。敷法：将铜钱一个（或用厚纸剪成钱形亦可），隔住好肉，然后将药放在钱孔上，外以布条扎护，约敷一小时左右，俟起疱，即须取去，不可久敷，以免发生大水疱。”

（5）《江西民间草药》：“鲜毛茛根杵烂，如黄豆大一团，敷于膝眼，待发生水疱，以消毒针刺破，放出黄水，再以清洁纱布覆之。”

（6）《江西民间草药》：“毛茛鲜根，和食盐少许杵烂，敷于经渠穴，右边牙痛敷左手，左边牙痛敷右手。又可以毛茛少许，含牙痛处。”

（7）《草医草药简便验方汇编》：“毛茛一至两棵。取根加食盐十余粒，捣烂敷于手上内关穴。敷时先垫一铜钱，病右眼敷左手，病左眼敷右手，敷后用布包妥，待感灼痛起疱则去掉，水疱勿弄破，以消毒纱布覆盖。”

（8）《中国灸法集粹》：“毛莨灸……如敷于经渠或内关、大椎穴，可治疗疟疾；治疗寒痹可敷于患处；如与食盐合用制成药丸敷于少商、合谷穴，可治疗急性结膜炎。”

【灸法备注】

毛茛灸，天灸名，又叫做石龙芮。毛茛，为毛茛科植物毛茛的全草及根。过去“天灸”以用毛茛为主要药物，所以毛莨又称为“天灸”，毛茛科植物的“自扣草”又有“自灸草”的异名。毛茛味辛、温，有毒。据现代研究，全草含原白头翁素和它的二聚物白头翁素，新鲜植物含原白头翁素0.05%。发生刺激作用的成分是原白头翁素，与皮肤接触会引起炎症及水泡，故可外用发泡功毒止痛，如鹤膝风、牙痛、偏头痛等，也可用于风湿痹痛、疟疾、胃痛、哮喘、疥癣等。