药物敷灸――白芥子灸 .艾灸灸法

【概述】

白芥子灸是用白芥子研末调敷穴位使之发泡从而治疗有关疾病的方法。有关该灸法的最早记载可追溯到晋代葛洪的《备急肘后备急方》：治瘰疬：“小芥子末，醋和贴之，看消即止，恐损肉”。之后，在明代李时珍的《本草纲目》中也有记载。

【功效】

利气豁痰、温中散寒、通络止痛、抑制癣菌。

【适应症】

用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺结核、小儿呼吸道感染、风寒性关节炎、周围性面瘫、胃脘疼痛、口眼Z斜、梅核气等病证。

【灸材准备】

白芥子，研钵，醋，橡皮膏等。

【施灸方法】

取白芥子适量，放入研钵中研为细末，然后用醋调芥子末成糊膏状。施灸时每次用5～10g贴敷在穴位上，上面用油纸覆盖，再用橡皮膏固定。以局部充血潮红，或皮肤起泡为度。或者取白芥子细末1g，放在直径约3cm的圆形胶布中央，直接贴敷在穴位或者施灸部位，敷灸时间约为2～4小时，以局部充血潮红，或皮肤起泡为度。

【注意事项】

（1）可根据患者贴后的反应适当缩短或延长贴药时间。如果贴后烧灼感明显，可提前去药，防止灼伤皮肤；反之贴后微痒却感觉舒适，则可适当延长敷灸的时间。

（2）在临床上，要注意观察患者的体质，如果贴处皮肤觉痒，充血过敏者，应慎用或减少药量、缩短时间。

（3）贴敷时忌冲凉，忌过度劳累。除个别疼痛较重对症处理外，其余不配用任何疗法。

【经验辑要】

（1）《本草纲目》“白芥子研末水调摊膏贴之，以平为期。”

（2）《千金翼方•薄贴》：“治卒肿方：取芥子细末，猪胆和如泥，涂病上，日三。”

（3）《急救良方•诸风》：“治白虎风，历节痛甚，肉理枯虚，生虫游走，痒痛，兼身体麻木……又方：用芥菜子为末，鸡子白调敷患处。”

（4）《急救良方》：“治麻木不知痛痒用芥菜子研细，醋调涂。”

（5）《濒湖集简方》：“肿毒初起，白芥子末醋调涂之。”

（6）《奇效简便良方》：“治痘出稀疏，但呕吐不止，药不能入者，白芥子末，酒调敷足心（男左女右）。如指头大一块，敷一二时，吐止即去之，久则恐生疱也。”

（7）《全幼心鉴》：“防痘入目，白芥子末，水调涂足心，引毒归下，令疮疹不入目。”

（8）《寿世保元》：“苦酒煮白芥子，敷颈，以帛包之，一日一夕既瘥。”

（9）《方脉正宗》：“白芥子为末，醋调敷患上。”

（10）《张氏医通》：“冷哮灸肺俞、膏肓、天突，有应有不应。夏日三伏中，用白芥子涂法，往往获效。方用白芥子净末一两，延胡索一两，甘遂、细辛各半两，共研细末，入麝香半钱，杵匀，姜汁调涂肺俞、膏肓、百劳等穴，涂后麻瞀疼痛，切勿便去，候三炷香足，方可去之。十日后涂一次，如此三次。”

（11）《中国灸法集粹》：“复方白芥子敷灸，又称为冬病夏治消喘膏，临床上用于支气管哮喘和支气管炎的治疗。其处方和敷灸方法为：取灸白芥子21克，元胡21克，甘遂12克，细辛12克，上药共为细末，贮瓶备用，此为1人3次用药量，在夏季伏天使用。敷灸时每次用上药末1/3量，加生姜汁调成糊膏状，并加麝香少许，分别摊在6块直径为3厘米的油纸上，敷于肺俞、心俞、膈俞处，胶布固定即可。每次敷灸约4～6小时。每隔10天敷灸1次，即初伏、中伏，末伏各1次，每年共敷3次，连续治疗3年敷贴9次。”

【灸法备注】

白芥子也叫芥茉、芥菜子、芥子，为十字花科一年生草本植物白芥的种子，药用种子。白芥子性辛、温，归肺、胃经。明代李时珍在《本草纲目》中记载，白芥子具有“消瘀血、痈肿、痛痹之邪”的作用，并有“白芥子末，水调涂足心，引毒归下，疮疹不入目”；“涂顶囟，止衄血”等方。现代药理研究其主要成分含白芥子甙、芥子碱、芥子酶、脂肪、蛋白质、黏液质等。白芥子甙，本身无刺激作用，遇水后经芥子酶的作用会生成挥发性油。芥子挥发油有刺鼻辛辣味及刺激作用，应用于皮肤，能使皮肤产生温暖的感觉，并发红，甚至引起水泡、脓泡。通常将芥子粉除去脂肪油后做成芥子硬膏使用，用作抗刺激剂，来治疗神经痛、风湿痛、胸膜炎及扭伤等。使用白芥子之前要先用温水湿润，以加强芥子酶的作用，但切忌用沸水，沸水会抑制芥子酶的作用。