实按――百发神针 .艾灸灸法

【概述】

百发神针灸是一种药艾条实按灸疗法。首见清代的《种福堂公选良方》，《串雅外编》里亦有记载。

【功效】

活血祛瘀，化痰散结、搜风宣痹、行气止痛。

【适应症】

用于漏肩风、鹤膝风、风寒湿痹、半身不遂、小肠疝气、痈疽发背对口、痰核初起不溃烂、痞块、偏正头风、腰痛疝气等症。

【灸材准备】

艾绒，母丁香，乳香，没药，生川附子，血竭，川乌，草乌，檀香末，降香末，大贝母，麝香，生鸡蛋，桑皮纸，火柴或打火机，灰盒，甲紫等。

【施灸方法】

灸具制备：目前大多数医家采取清代叶桂著的《种福堂公选良方》。乳香、没药、生川附子、血竭、川乌、草乌、檀香末、降香末、大贝母、麝香各三钱，母丁香49粒，净蕲艾绒一两或二两。除艾绒外，将上述其他药物研成细末，混和均匀。取一张30cm见方的桑皮纸，摊平。先取艾绒24g，均匀铺在纸上，然后取药末6克，和匀，掺在艾绒里，然后卷紧如爆竹状，外用鸡蛋清涂抹，再糊上一层桑皮纸，两头约留3cm许空纸，捻紧即成，形如雷火神针。每次应准备2支以上。

具体操作：将2支百发神针同时点燃，一支备用，一支用10层面纸包裹，紧按在选定施灸穴位处，使药气温热渐透肌腠，直入病人体内。如患者感觉太烫，可将艾条略提起，等热减再灸，如此反复施行。针头的火熄灭以后，可改用备用的药艾条同法施灸，如此反复施灸，每穴按灸10次左右。温度不宜过高，也不可过低。过高易伤皮肤，起疱，甚则溃烂感染；过低，则药力不能透达，达不到治疗目的。

现代有人对此法略加改进：采用特制的黄铜或紫铜作为套筒，筒长约80cm，内径1.8cm。套筒上端，装以铜塞，用螺纹旋紧固定，下端为开口套管，长约6cm，与套筒压紧配合，套管端面用棉布罩盖，并用绳子缚扎固定。使用时，拔下罩有棉布的套筒，装入药艾条（百发神针），然后点燃，装上开口套管，直接安放在选定的穴位上施灸。若患者觉烫，可采取快按轻提，或调节药艾条与棉布之间的距离，以患者感到温暖舒适为宜。每次施灸20～30分钟。每日或隔日1次，10次为1疗程。

此外，还有一种点按法。

灸具制备：取乳香、没药、生川附子、血竭、川乌、草乌、檀香末、降香末、大贝母、麝香各15g，母丁香49粒，净蕲艾绒50～100g，卷制如雷火针，备用。先将前7味药分别置于乳钵内，研为极细末，然后将艾绒用少量曲酒喷湿，再将药末均匀撒在艾绒内，以手充分揉匀，阴干。取一张长20cm，宽7cm的桑皮纸，把药艾均匀铺在上面，然后卷紧如爆竹状，外用鸡蛋清涂抹，再糊上一层桑皮纸，两头约留3cm许空纸，捻紧即成，形如雷火神针。每次应准备2支以上。

具体操作：医生将艾条的一端点燃烧红，对准施灸部位进行快速点按，如雀啄食，一触即起，此为1壮，每次3～6壮，以不灼伤皮肤为度。注意在点灸头部时，应尽量拨开头发，使穴位充分暴露，以便操作。

【注意事项】

（1）百发神针灸法是实按灸，温度要掌握好，避免灼伤。对于初学者更要引起重视。

（2）施灸时将面纸或棉布捻紧，以免面纸或棉布烧破，损伤皮肤。

（3）将百发神针点燃时，一定要燃透，否则，面纸或棉布一包，或一按压，容易熄灭。

（4）施灸时按在穴位上的力度、热度、时间长短以患者感觉最强为度。

（5）百发神针法适应面较广，在配穴组方时，应强调辨证施治。

（6）灸后应让患者休息片刻，以使药气周流畅达全身经络，直达病所，驱逐病邪。

【经验辑要】

《种福堂公选良方》卷二：“以乳香、没药、生川附子、血竭、川乌、草乌、檀香末、降香末、大贝母、麝香各三钱，母丁香49粒，净蕲艾绵一两或二两，卷制成艾条状。点燃一端，用布数层（一般为7层）包裹之，然后立即紧按于穴位或患处，进行灸熨。”

【灸法备注】

百发神针，所谓“百发”，有两个含义。一是：治证范围比较宽，百种病证都能治疗，如偏正头风、漏肩风、鹤膝风、半身不遂、手足瘫痪、痞块、腰痛、小肠疝气、痈疽发背、对口疽、痰核初起不破烂等；二是：治疗效果比较好，有“百发百中”之义。与太乙神针的制针、用法基本一致，主要是在药物组成和治证上有所区别。

本神针虽然治证较宽，但主要是治疗气滞血瘀型的慢性、顽固性疾病。对身体虚衰，疲乏瘦弱，睡眠欠佳，口苦食呆，大便秘结及虚火上炎的病证，在使用时则要随时注意身体和病情变化，以免产生副作用。