药物敷灸――甘遂灸 .艾灸灸法

【概述】

甘遂灸是用甘遂研末调敷穴位使之发泡从而治疗有关疾病的方法。宋代的《圣惠方》、明代的《普济方》均有关于本灸法的记载。《圣惠方》云：“二便不通，甘遂末以生面糊调敷脐中及丹田内，仍艾三壮”；《普济方》卷四百二十三引《存仁方》载，用甘遂末、大蒜泥安脐施灸，治小便闭不通。

【功效】

泻水饮，破积聚，通二便。

【适应症】

用于疟疾、哮喘、尿潴留、顽固性腹水、二便不通等症。

【灸材准备】

甘遂，面粉，研钵，醋，油纸，橡皮膏等。

【施灸方法】

取甘遂适量，研为细末，敷于穴位或患处，胶布固定；或者在甘遂末中加入面粉适量，用温开水调成糊膏状，贴于穴位或患处，上面用油纸覆盖，并用胶布固定。每日敷1次，敷灸时间约为1小时。

【注意事项】

（1）儿童皮肤细嫩，贴药时间不宜超过30分钟，年龄越小，贴药时间也要相应缩短，但不能少于15分钟。三岁以下儿童，不宜用此法。如果不方便查看时间，可揭开胶布看贴药处皮肤有无潮红或者患儿主诉背部有无瘙痒、灼热、刺痛感，随时移去天灸膏药。老年人贴药时间可适当延长一些。

（2）贴药时背部皮肤应保持干燥，贴药后不宜剧烈运动，以免药膏脱落，禁止冲凉，以及过度劳累。

（3）贴药当日戒烟戒酒，忌食生冷、辛辣、油炸、烧烤及海鲜、蘑菇、牛肉、鹅肉、韭菜等过敏刺激食物。

【经验辑要】

（1）《太平圣惠方》：“治二便不通：甘遂末以生面糊调，敷脐中及丹田内，仍艾炷三壮，饮甘草汤，以通为度。”

（2）《杂病广要》：“甘遂为细末，以生白面调为糊，摊纸花上，掺末在上，涂脐中，并涂脐下硬处。”

（3）《中国灸法集粹》：“甘遂灸……如敷大椎穴可治疗疟疾；敷肺俞穴可治哮喘；敷中极穴可治疗尿潴留等。”

（4）《中药大辞典》：“治疗小便不通。甘遂一两，研为细末，装瓶备用。用时以甘遂末，面粉适量，麝香少许（亦可用冰片代），加温开水调成糊状，外敷中极穴处（脐下4寸），方圆约2寸，一般30分钟即见小便通利，无效时可继续使用或加热敷。治疗不同疾病引起的小便不通患者8例，外敷1次排尿的5例，外敷2次排尿的2例，外敷2次再加热敷而排尿的1例。”

【灸法备注】

甘遂为大戟科植物甘遂的块根，味苦甘、性寒，有毒。现代药理研究发现甘遂含a-大戟甾醇、大戟酮、大戟二烯醇、a-大戟醇、表大戟二烯醇、棕榈酸、柠檬酸、草酸、鞣质、树脂、葡萄糖、蔗糖，淀粉、甘遂甾醇、甘遂萜酯A、甘遂萜酯B等。生甘遂有较强泻下作用，小量使用能使离体蛙心收缩力增强，但不改变其频率，大量则抑制。所以多用甘遂治疗哮喘、二便不通等症。敷大椎穴可治疗疟疾；敷肺俞穴可治疗哮喘；敷中极穴可治疗尿潴留；用甘遂粉1.5～3g敷脐，每日1次，1小时后去掉，对顽固性腹水具有消退作用。