铺灸――大灸 .艾灸灸法

【概述】

大灸，又名“大灸疗法”，是一种以萝卜片与蒜泥为隔物行大面积灸闻的铺灸法。因其施灸的范围涉及背、腹部面积广泛的区域，临床常愈大病，故以“大灸”命名。大灸疗法一般针灸书中未见述及，是高怀医师的家传秘法，经岳美中先生推崇而成一法。所谓大灸就是使用的艾炷较大，所灸的部位面积较大，所使用的壮数较多，所针对的病情较顽固，往往能取得始料未及的效果的一种灸法。

【功效】

拔除痼疾，回阳补虚，提振中阳，补肾强身。

【适应症】

适用于久病体弱，虚寒痼疾，中阳不振，肾元不充等一切虚寒衰弱病证及久病不愈者。

【施灸准备】

操作人员：医师一人，助手1～2人；操作用具：床一张，三棱针一支，毫针二支（二寸），大方盘2～3个，大镊子2～3个，小刀1～2把，捣药缸一个，草版纸一条（长20.5寸，宽1寸），蜡签子2～3个（插蜡用）；操作用品：艾绒半斤，咸萝卜（即腌好的红大萝卜，如无，绿萝卜亦可）4～5斤，紫皮大蒜1～1.5斤，蜡烛一支，酒精少许，脱脂棉少许，火柴一盒

【施灸方法】

1．灸具制备：

取腌好的胡萝卜（冬腌3日，夏腌1日，以软为度）一根，切成0.6cm厚，3cm见方的方块萝卜片若干片，将鲜紫皮蒜泥平摊于萝卜片上，中间按一凹（深见萝卜面），让蒜泥形成一圆圈。把艾绒做成艾球如花生米大；硬纸板一条，长21寸，宽1寸，备用。

2．具体操作：

（1）先灸背腰部：主要取二侧膀胱经穴。让患者伏卧好，将草版纸长条由大椎穴起往下至长强穴止，顺脊椎铺好。再把制作好的萝卜蒜泥片由大杼穴至白环俞穴一个接一个排成左右两行，再由附分穴至秩边穴一个接一个排成左右两行，排列时，起点应低于前行半片，止点高半片，壮数多少要看患者皮肤的耐受性来决定，共四行。脊柱正中线放一条卫生纸以吸水。将艾绒捏成食指头大小的艾绒球放置于萝卜片凹中，可用火柴点燃，也可用镊子夹住艾球在烛火上点着，放在萝卜片凹中，要逐个放好放齐。宜从上往下燃起，使其自行燃尽，勿使灸火熄灭，随时接上艾球，防止火力中断。艾球可做得略小，防止烧伤及大灸疮发生，患者若感觉灼痛时将艾火减弱一些。灸部皮肤稍现深红色即停止灸治，一般每穴灸3～5壮。灸完背部，休息10分钟左右，再灸胸腹部。

（2）再灸胸腹部：取穴以任脉为主。让患者仰卧好，以膻中穴为中心放置9块萝卜片，使成正方形；先在膻中穴上放一块，以此为中心，上下左右放八块；再在鸠尾穴与神阙穴上各放一块不着蒜的萝卜片，此两点不灸，两穴间放六片；神阙穴下至曲骨穴放五片，若是妇女则石门穴放一片不着蒜的萝卜片，不灸；上腹部中间行的两侧各排一行，起点低半片，止点高半片；再在两侧各排一行，起点再低半片，止点再高半片，灸法如前。注意：鸠尾穴、神阙穴不灸，妇女石门穴不灸。腰腹部可适当多灸。

本法每隔7至10日灸1次，一般以灸2～4次为一疗程。若出现水泡，可用消毒敷料复盖（水泡过大者，用消毒针具吸净泡内水液），令其自行吸收，要待皮肤完好后再灸。

【注意事项】

（1）本法禁忌症为：急症、新症、热症、实症。

（2）本法不宜用于小儿、孕妇、初次针灸者、神经过度敏感者以及不愿配合治疗者。

（3）施灸过程中，既要防止火力中断，又要防止发生灸疮。若灼痛难忍时可将萝卜片夹离皮肤片刻，以皮肤出现深度红晕为度。

（4）灸治完毕，针刺三阴交（泻法）不留针，配合十宣放血（否则易实热内生）。

（5）灸后1～2日内勿搓洗灸点，以免引起感染或引发灸疮。应注意保暖，忌食生冷之品。

【经验辑要】

（1）《岳美中论内科》中说：“灸（大灸）法能起虚弱久病、沉寒痼疾，在寻常灸法力不能举的疾病时，有待于此种火壮力宏的大灸法来解决。”

（2）《中医针灸临床实践》中指出：“本疗法所治疗的病症主要为虚羸症，其中又以阳虚为主，痹症，痿症，还在肺结核，神经衰弱，下肢静脉曲张，白细胞减少症，类风湿病，重症肌无力，雷诺氏症等病症上有较好的疗效。”

（3）《岳美中医案集》中记录了大灸疗法治疗虚弱证的详细方法。

【灸法备注】

大灸疗法在一般书中未见述及，为高怀老医师家传秘法。高医师系河北省丰润县人，精针灸术。1950年岳美中教授在唐山执医时，曾登门求教。高老时年83岁，感岳美中教授之心诚，因传其所秘。此事传为佳话，也使此法得以广布海内，造福世人。

此外，“大灸”疗法在临床观察中，还未发现任何副作用，但病例较少，仍需进一步观察，始可得出结论。