药物敷灸――细辛灸 .艾灸灸法

【概述】

细辛灸是用细辛研末调敷穴位从而治疗有关疾病的方法。在《龚氏经验方》与《普济方》中均有该法治疗耳鼻病症的记载。

【功效】

祛风，散寒，行水，开窍。

【适应症】

适用于鼻塞不通、耳聋、中风卒倒、口疮糜烂等症。

【灸材准备】

细辛，研钵，醋，橡皮膏等。

【施灸方法】

取细辛适量，放入研钵中研为细末，加醋少许，调为糊膏状。每次用5～10g贴敷在穴位或患处，上面用油纸覆盖，再用橡皮膏固定。以局部皮肤充血潮红为度。或取一块直径约3cm的圆形胶布，将细辛细末1g放在胶布中央，直接贴敷在穴位上。敷灸时间约为2～4小时，以局部充血潮红，或皮肤起泡为度。也可根据病情制作成栓剂塞耳，或将细辛末吹入鼻中等。

【注意事项】

（1）该法对皮肤的刺激性较大，所以贴敷的时间不宜过长。根据个人体质的差异来适当增减敷灸的时间。如果患者自觉局部痒痛明显，可及时揭去药膏，不必等到规定的3个小时。

（2）如果敷灸后出现水泡，且水泡较大，可用消毒敷料覆盖；万一不慎擦破，应立即涂甲紫药水以防感染。

（3）贴敷时忌冲凉，忌过度劳累。除个别疼痛较重对症处理外，其余不配用任何疗法。

【经验辑要】

（1）《普济方》：“治鼻塞不通：细辛末少许，吹入鼻中。”

（2）《龚氏经验方》：“聪耳丸治耳聋：细末，溶黄蜡丸鼠屎大。绵裹一丸，塞之。”

（3）《世医得效方》：“治暗风卒倒，不省人事：细辛末，吹入鼻中。”

（4）《杂病治例》：“敷瘠用伤寒汗后法，敷贴细辛、草乌。”

（5）《医学纲目》：“三辛散治小儿骨应合而不合，头骨开也，名日解颅。细辛，桂心（各半两）干姜（七钱半）上为末，以姜汁和敷颅上贴之，儿面赤即愈。”

（6）《中药大辞典》：“治疗口疮糜烂：取细辛1.5钱，研为细末，分作5包。每用1包以米醋调如糊状，敷于脐眼，外贴膏药。每日一换，连用4～5日。据观察，口疳（即一般口腔溃疡）敷后一般不出4天多能痊愈。小儿高热或泄泻后满口糜烂、流涎特多、痛甚不肯饮食者，用之亦有效果，未见副作用。”

（7）《中国灸法集粹》：“细辛灸……如敷涌泉或神阙穴治疗小儿口腔炎。”

【灸法备注】

细辛别名小辛、细草、少辛、细条、绿须姜、独叶草、金盆草、万病草、卧龙丹、铃铛花、四两麻、玉香丝，为马兜铃科植物辽细辛或华细辛的带根全草。味辛，性温，入肺、肾经。功能：祛风散寒，通窍止痛，温肺化饮。《别录》云：“温中下气，破痰，利水道，开胸中，除喉痹，鼻风，痫癫疾，下乳结。汗不出，血不行，安五脏，益肝胆，通精气。”《本草纲目》云：“细辛，辛温能散，故诸风寒风湿头痛、痰饮、胸中滞气、惊痫者，宜用之。口疮、喉痹、匿齿诸病用之者，取之能散浮热，亦火郁则发之之意也。辛能泄肺，故风寒咳嗽上气者宜用之。辛能补肝，故胆气不足，惊痫、眼目诸病宜用之。辛能润燥，故通少阴及耳窍，便涩者宜用之。”

现代药理研究显示：辽细辛含挥发油约3%，挥发油的主要成分是甲基丁香油酚，其他有黄樟醚、优葛缕酮、β-蒎烯、酚性物质等。华细辛含挥发油2.75%，挥发油中主要含甲基丁香油酚（约占50%），还有细辛酮、优葛缕酮、蒎烯、黄樟醚、1，8-桉叶素、1-细辛素（约占0.2%）等。细辛挥发油有表面麻醉作用，但有较强的刺激性，不适宜作表面麻醉剂，用于穴位贴敷有较好的止痛作用。此外，对体温升高也有降低作用。对伤寒、副伤寒混合疫苗引起之发热，也有抑制作用。

故本法在临床上常用于鼻塞不通、耳聋、中风卒倒、口疮糜烂等证的治疗。亦可用于治疗小儿口腔炎。