非艾灸――麝丹灸 .艾灸灸法

【概述】麝丹灸法，古代又称硫朱灸，是以麝香、硫磺等制成丹粒状灸药，并用以施灸的一种治疗方法。《本草纲目拾遗》述之颇详“真麝香一钱，劈砂水飞二钱，好硫黄三钱，各研极细。先将硫黄化开，次入麝、砂二味，离火拌匀，在光石上摊作薄片，切如米如粞二样小块，贮瓶勿泄气。治病将药安患处，以灯火点着，候至火灭，连灰罨在肉上。”

【功效】

温经通络，祛风除湿，活血止痛等。

【适应症】

腰椎间盘突出症。风寒湿痹，伤痛及脘腹疼痛等。   

【施灸准备】

麝香、硫磺、朱砂、奴夫卡因或利多卡因、75%酒精、火柴或打火机、线香、灰盒、甲紫等。

【施灸方法】

1．灸药制备：以麝香、硫黄、朱砂三药制成每枚重0.75mg～250mg之丹粒，收瓶密封备用。具体制法读者参考《本草纲目拾遗》之法。

2．具体操作：

（1）直接灸法：患者取治疗穴位向上之体位，局部消毒后，皮内注射奴夫卡因或利多卡因约1m1，将灸丹1枚置皮丘上点燃，燃尽后用消毒纱布敷盖，胶布固定，隔日用乙醇消毒并更换敷料1次。每次选灸1～3穴，每周治疗1次，2周为1疗程。治疗后形成灸疮，约4～6周后结痂脱落，

（2）间接灸法：以特制的丹灸垫贴于所选的穴位上，取丹粒（多用250mg之丹粒）置于垫上，用火柴点燃，用拨火捧将熔化的药物拨平在丝网上，频频拨动药液，以助燃烧，待药液燃尽，去掉丹灸垫。每次可灸3～5穴，隔日1次，7～10次为1疗程。

（3）.敷贴法：以灸药直接置于所选穴区，成人1粒，老人及小儿半粒。用伤湿止痛膏覆盖敷贴，5～7天一换，4次为1疗程。

【注意事项】

（1）麝丹灸药块的制作过程中应掌握火候和硫磺熔化时间，一般约3分钟，时间短则嫩，时间长则老，灸块嫩点燃后易向周边流淌，火力不集中，灸块老则点燃后表面起皮，燃烧不充分，火力弱，均可影响治疗效果。

（2）麝丹灸禁用于局部皮肤破损、溃疡者，妇女月经期，妊娠期须慎用。部分病例须摄X线片，排除骨肿瘤、骨结核、骨髓炎等骨病及骨脱位撕裂性骨折，若有此类病变者亦属禁用之例。

（3）除跟骨骨刺处之皮肤厚实外，其他部位灸后(尤其是直接法)可出现水泡，须及时进行消毒处理，防止污染，感染。灸药有大毒，严禁内服。

【经验辑要】

《本草纲目拾遗》记载：“真麝香一钱，劈砂水飞二钱，好硫黄三钱，各研极细。先将硫黄化开，次入麝、砂二味，离火拌匀，在光石上摊作薄片，切如米如粞二样小块，贮瓶勿泄气。治病将药安患处，以灯火点着，候至火灭，连灰罨在肉上。”

【灸法备注】麝丹灸和麝火灸法一样，本法实际上也可看作是药锭灸法的发展。现代较早的报道见于20世纪80年代末。但十余年来有关的资料尚不多见，治疗的病种也颇局限。有进一步挖掘、总结、提高的必要。