自我康疗43：解读《黄帝内经·素问·痹论》

人的主观意识，决定自己的行为。意识与行为，便是有无相生前后相随的因果关系。个人主观意识，可以使自己的行为顺应天道自然法则，也可以使自己的行为忤逆天道自然法则。

顺应天道自然法则为正道，可以使自己气血循环顺畅，从而保持身体健康心情愉快。忤逆天道自然法则为邪道，就会使自己气血循环失衡，从而产生身体疾病和心理疾病。是顺是逆，福兮祸兮，后果皆根源于个人主观意识的前因。

人的身心疾病，都会有一个产生和发展的过程。一旦能够发现疾病症状，则是早已经形成病变了。中医可以通过望闻问切诊断疾病，西医可以借助技术设备诊断疾病。然而，中医和西医对于疾病的发生机理，却会有不同的分析结论和解释，也就相应形成了不同的治疗方法和效果。就像面对新冠瘟疫，从诊断结论到治疗方法和效果，中医和西医都是迥然各异。最本质的差别，也还是根源于个人主观意识的“道不同”。

人的主观意识，是不可捉摸的精神气质，也就是无形之气。人的行为和结果，则是眼见为实的现象，也就是有形之象。透过现象看本质，就必须能够察觉人的无形之气，更要分辨清楚正气与邪气。否则，阴阳五行相生相克，就会被虚华的表象迷惑了心智。

外界有虚邪贼风，人的体内也产生病毒邪气。人体系统的气血循环过程，就是内外表里相互作用的过程。如果只看到人体组织和生物细菌的物质有形之象，而看不到背后的精神无形之气，就必然会陷入医术依赖和药物依赖的恶性循环。有无相生，阴阳易变。人不可能完全排除自然生态系统的邪气，也不能完全排除内外表里的正气，而只能通过“扶正祛邪”自我调节实现阴阳平衡。

这种自我调节的主观意识能动性，就是自我养生和自我康疗。“正气内存，邪不可干。”此所谓“病由心生”，实际上就是“百病皆生于气”。医者仁心，救人先救心，治病先治气。“不治已病治未病，不治已乱治未乱。”归根结蒂，就必须首先懂得中国大道文化的“气”。

下面，我们就一起来静心解读和感悟《黄帝内经·素问·痹论》。

《黄帝内经·素问·痹论》原文

黄帝问曰：痹之安生？

岐伯对曰：风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也。

帝曰：其有五者何也？

岐伯曰：以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹；以夏遇此者为脉痹；以至阴遇此者为肌痹；以秋遇此者为皮痹。

帝曰：内舍五脏六腑，何气使然？

岐伯曰：五脏皆有合，病久而不去者，内舍于其合也。

故骨痹不已，复感于邪，内会于肾；筋痹不已，复感于邪，内会于肝；脉痹不已，复感于邪，内会于心；肌痹不已，复感于邪，内舍于脾；皮痹不已，复感于邪，内舍于肺；所谓痹者，各以其时重感于风寒湿之气也。

凡痹之客五脏者，肺痹者，烦满喘而呕。心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，噎干善噫，厥气上则恐。肝痹者，夜卧则惊，多饮，数小便，上为引如怀。肾痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头。脾痹者，四支解堕，发咳呕汁，上为大塞。肠痹者，数饮而出不得，中气喘争，时发飧泄。胞痹者，少腹膀胱按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕。

阴气者，静则神藏，躁则消亡。饮食自倍，肠胃乃伤。淫气喘息，痹聚在肺；淫气忧思，痹聚在心；淫气遗溺，痹聚在肾；淫气乏竭，痹聚在肝；淫气肌绝，痹聚在脾。

诸痹不已，亦益内也。其风气胜者，其人易已也。

帝曰：痹，其时有死者，或疼久者，或易已者，其何故也？

岐伯曰：其入藏者死，其留连筋骨问者疼久，其留皮肤间者易已。

帝曰：其客于六腑者何也？

岐伯曰：此亦其食饮居处，为其病本也。六腑亦各有俞，风寒湿气中其俞，而食饮应之，循俞而入，各舍其腑也。

帝曰：以针治之奈何？

岐伯曰：五脏有俞，六腑有合，循脉之分，各有所发，各随其过，则病瘳也。

帝曰：荣卫之气，亦令人痹乎？

岐伯曰：荣者水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也。故循脉上下贯五脏，络六腑也。卫者水谷之悍气也。其气慓疾滑利，不能入于脉也。故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹，逆其气则病，从其气则愈，不与风寒湿气合，故不为痹。

帝曰：善！痹或痛，或不仁，或寒，或热，或燥，或湿，其故何也？

岐伯曰：痛者，寒气多也，有寒故痛也。

其不痛不仁者，病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不通，皮肤不营，故为不仁。

其寒者，阳气少，阴气多，与病相益，故寒也。

其热者，阳气多，阴气少，病气胜，阳遭阴，故为痹热。

其多汗而濡者，此其逢湿甚也。阳气少，阴气盛，两气相感，故汗出而濡也。

帝曰：夫痹之为病，不痛何也？

岐伯曰：痹在于骨则重；在于脉则血凝而不流；在于筋则屈不伸；在于肉则不仁；在于皮则寒。故具此五者，则不痛也。凡痹之类，逢寒则虫，逢热则纵。

帝曰：善！

白话文翻译

黄帝问：痹病是怎样产生的？

岐伯回答说：风寒湿三种邪气杂合侵入人体，就会形成痹病。其中，风邪偏胜会产生行痹，寒邪偏胜会产生痛痹，湿邪偏胜会产生着痹。

黄帝又问：为什么痹病也可以分为五种？

岐伯回答说：按照时令不同，在冬季得病称为骨痹，在春季得病称为筋痹，在夏季得病称为脉痹，在长夏得病称为肌痹，在秋季得病称为皮痹。

黄帝问：哪种痹病邪气会使侵入人体内的五脏六腑？

岐伯回答说：人体五脏皆有相通相合的组织器官，如果病邪在这些组织器官久留不除，就会感染到相合的内脏。

因此，骨痹不愈，再遭受外界邪气侵害，就会交感于心脏。肌痹不愈，再遭受外界邪气侵害，就会交感于脾脏。皮痹不愈，再遭受外界邪气侵害，就会交感于肺脏。所谓痹病，都是五脏在其所主季节里重复遭受了风寒湿邪气侵害所致。

痹病邪气侵入到五脏，症状会各有不同。

肺痹症状表现为，烦闷胀满，喘逆呕吐。

心痹症状表现为，血脉阻塞不通，情绪烦躁就会心动过速，暴怒就会气逆上壅而喘，咽部发，吁叹不已，厥阴上逆则会引起惊恐。

肝痹症状表现为，夜眠多惊，饮水多，小便频繁，引发少腹疼痛就像怀孕一样。

肾痹症状表现为，腹部经常感觉胀满，身体萎缩行动不便，臀部与双足同时着地，脊柱岣嵝高耸过头。

脾痹症状表现为，四肢懈怠无力，咳嗽，呕吐清水，上腹部塞滞不通。

肠痹症状表现为，频频饮水却小便不出，腹中气涌肠鸣，经常发生饮食不化的腹泻。

膀胱痹症状表现为，按压少腹膀胱部位会感到内疼，就像灌满了热水一样，小便涩滞不畅，气逆上冲就会导致鼻流青涕。

五脏阴气，保持安静才能使精神内守，一旦躁动就会消散。如果饮食过量，肠胃就会受损。邪气引起呼吸喘促，就表明疾病发生在肺脏。邪气引起忧思忡忡，就表明疾病发生在心脏。邪气引起遗尿，就表明疾病发生在肾脏。邪气引起气力衰竭，就表明疾病发生在肝脏。邪气引起肌肉瘦削，就表明疾病发生在脾脏。

概括来讲，以上各种痹病日久不愈，内脏病变就会日益加重。其中，风邪偏胜的症状，会因患者体质差异而不同。

黄帝问：痹病患者，有些会死亡，有些会久疼不愈，有些则容易痊愈，这是为什么呢？

岐伯回答说：痹病邪气侵入到五脏就会死，滞留在筋骨间就会久疼难愈，只是滞留在皮肤间就容易治愈。

黄帝追问：痹病邪气为何会侵入到六腑？

岐伯回答说：根本原因就在于患者饮食起居不规律。六腑也各有俞穴，一旦外界风寒湿气侵入到俞穴，就会引起饮食病变，然后病邪就会循着俞穴内侵，最后就会滞留在相应的腑脏。

黄帝问：这究竟该怎样用针刺治疗呢？

岐伯回答说：人体五脏各有俞穴，六腑各有相合的穴位。循着相应经脉分支诊断病变症状，确定途径的穴位进行针刺，疾病就可以治愈了。

黄帝又问：体内营卫之气也能使人产生痹病吗？

岐伯回答说：护卫人体营养的饮食水谷精气，调和五脏输散至六腑，然后才能汇入经脉。因此，营卫之气才能循着经脉上下运行，起到连贯五脏联络六腑的作用。胃脏产生的的营卫悍气，流动迅疾滑利不能进入经脉，就会循行在皮肤肌肉间、熏蒸在肓膜间、散布在胸腹内。如果营卫之气逆行紊乱，就会产生病变。如果能使营卫之气顺畅调和，疾病就会治愈。只要营卫之气不于风寒湿邪气结合，就不会产生痹病。

黄帝说：先生讲得很好！我还想知道，痹病患者有些疼痛有些有不痛，有些麻木不仁，有些表现为寒症，有些表现为热症，有些皮肤干燥，有些皮肤湿润，这又是为什么呢？

岐伯回答说：感觉疼痛的患者，是寒气偏胜，有寒气就会产生疼痛。

感觉不痛或麻木不仁的患者，是患病日久，病邪已经入内，导致营卫之气运行涩滞，使经络气血空虚，所以就会感觉不到疼痛。皮肤得不到营养，所以就会变得麻木不仁。

表现为寒症的患者，是因为自身体内阳气不足，阴气偏盛，从而助长了寒邪，所以就会表现为寒症。

表现为热症的患者，则是因为自身体内阳气偏盛，阴气不足，阳盛阴衰助长风邪，就会产生痹病热症。

多汗而皮肤湿润的患者，是因为遭受严重湿气侵害，自身体内阳气不足而阴气偏盛，阴盛阳衰助长湿邪，就会导致身体多汗而而皮肤湿润。

黄帝追问：为何痹病患者会感觉不到疼痛？

岐伯回答说：痹病发生在骨，患者就会感觉到身体沉重。发生在经脉，就会导致气血凝滞循环不畅。发生在筋，就会导致不能曲伸。发生在肌肉，就会感觉麻木不仁。发生在皮肤，就会感觉寒冷。如果有这五种情况，后不会感觉到疼痛。一旦有痹病疾患，遇寒就会出现筋脉拘急，遇热就会出现筋脉松弛的症状。

黄帝说：先生讲得太好了！

解读启示

如前所述，顺应天道自然法则为正道，可以使自己气血循环顺畅，从而保持身体健康心情愉快。忤逆天道自然法则为邪道，就会使自己气血循环失衡，从而产生身体疾病和心理疾病。“不治已病治未病，不治已乱治未乱。”归根结蒂，就必须首先懂得中国大道文化的“气”。

显然，不懂懂得中国大道文化的“气”，就不会明白什么是天道自然法则，更不知正道与邪道之分，因此，就产生了“盗亦有道”的“非常道”，也就衍生出了道法丛林法则的“非常名”。

如果说，“五胡乱华”的胡戎蛮夷不懂中国大道，讲科学的洋人也不懂中国大道，这都是源于文化的异质性。那么，“师夷长技以制夷”的“西学东渐”知识精英，为何也不懂中国大道呢？

追根溯源，自从“盘古氏开辟鸿蒙”，直到“华胥氏教民结绳织衣”和“伏羲氏教民推演易八卦”，中华民族由来就有道法自然以正治国的大道文化传承。因此，就曾经形成了“大道之行天下为公”的原始共产主义大同社会，也曾经实现了各尽所能按需分配的社会化大生产均衡发展。再到“神农氏尝百草教民稼穑”和“轩辕乃修德振兵治五气艺五种”，中国人仍然保持着“天人合一”的大道文化传承。大道文化经典《黄帝内经》的形成和流传，就是中华民族文脉赓续的明证。

到了距今大约五千年前，经过“尧舜禹之变”和“夏禹传子家天下”，就衍生出了奴隶制小康社会“天子分封建藩”的等级礼法。此便是“大道废有仁义”的“非常道”，也就有了“君臣之道”的“非常名”。特别是从“汉承秦制”和“罢黜百家独尊儒术”以来，中国人的“道为术之本”，就变成了“君臣之道”的“天子分封建藩”等级礼法。“术为道之用”的“百家争鸣”，就演变成了“独尊儒术”的“法术万变而道不变”。

于是乎，“万般皆下品惟有读书高”的“传道受业解惑”，就固化为“术业有专攻”的“劳心者治人”，也就形成了“礼崩乐坏”的天下兴亡历史周期律。至于道法自然法则以正治国的“不治已乱治未乱”，中国知识精英和普通大众都早已经“不知道”了。

自“鸦片贸易战争”和“洋务运动”的“西学东渐”以来，“师夷长技以制夷”的中国知识精英，就又皈依了西方拜物教的科学主义。这种金钱至上的科学主义拜物教，不仅带有“古希腊神话”的原始神灵崇拜色彩，而且带有古希腊奴隶制商业城邦的斯巴达军国主义精神基因。于是，就形成了道法丛林法则经济食物链的“修昔底德陷阱”历史周期律。

欧洲中世纪基督教“神权专制”的“十字军东征”宗教战争，就是“西方优先”的贸易战争和文化战争。再从“文艺复兴”和哥伦布船队殖民征服“新大陆”的奴隶买卖“世界自由贸易”狂飙突进开始，自葡萄牙、西班牙、荷兰、英国直到美国的“世界霸主”更新换代，就是贸易战争“修昔底德陷阱”的周期轮回，也是金钱至上的科学主义理论创新和技术创新升级换代。

当年“日不落帝国”的资产阶级革命和“羊吃人”的圈地运动“工业革命”，便是金钱至上的科学主义理论创新和技术创新升级换代。当年的“鸦片贸易战争”和“八国联军侵华战争”，则同样是“西方优先”的贸易战争和文化战争。这种道法丛林法则的“术为道之用”，就是“货币工具”和“科学技术”的“法术万变而道不变”。此所谓“人道人权”和“民主法治”的国际惯例“非常名”，就是自由市场经济的科学主义“普世价值”。

换个角度来看，如果没有了道法丛林法则经济食物链的“货币工具”，就不会有贸易战争“修昔底德陷阱”的周期轮回，也就不会有科学主义的“法术万变而道不变”。至于自由主义的“市场神教”，只不过是西方科学主义拜物教的文化转基因。

直到今天，“西学东渐”的中国市场经济知识精英，依旧是“言必称希腊”的国际惯例讲科学云云，却始终对“修昔底德陷阱”的周期轮回麻木不仁。究其根源，便是因为个人主观意识能动性初心的自私物欲利令智昏，从而错把道法丛林法则经济食物链视为“人性本能”。

蓦然回首，因为“劳心者治人”的“独尊儒术”，曾使得中华民族命运共同体陷入了“礼崩乐坏”的周期轮回。科学主义拜物教的“法术万变而道不变”，更使人类命运共同体陷入了全球化的“修昔底德陷阱”周期轮回。无论是“独尊儒术”的理论创新，还是科学主义的“货币工具”技术创新，都是道法丛林法则的“不知常妄作凶”。

环顾当下，正在“西方发达市场经济国家”肆虐的新冠瘟疫，已经刺破了西方科学主义拜物教的“神话泡沫”，同时也让验证了中国医道医术“治病救人”的神奇功效。这就是“世界五千年未有之变局”的序幕，更是回归道法自然法则光明大道的新起点。

正本清源，返朴归真。中国拥有世界上唯一连续承传的古老文明，这就是中华民族的文化自信。生为中国人，就必须学会讲道理，更要学会“扶正祛邪”的自我调养。身为炎黄子孙，就必须读懂“黄老之学”的大道文化经典《黄帝内经》。“上下五千年”的中国文明发展史，由来就是一部分人先觉悟起来的过程，也是先知先觉者唤醒不知不觉者的自强不息奋斗史。每个人的生命活力，都是就源于自觉顺应天道自然法则的“心之力”。

为此，我们接下来的同步静心养神疗程，就是继续研修和解读《黄帝内经·素问·痹论》。