臂合阳——离肩背更近的绳子头

合阳离肩背有点远，虽然在穴位治疗远隔部位（经脉所过，主治所及）的原理在于经络，而不在于远近，但有没有针对缓解肩背疼痛或拘急，更加有效的穴位呢？

○针刺臂合阳

一天晚上，一位女编辑约我谈书稿，就约在了我们学校对面的上岛咖啡。看到我书稿中介绍的治疗肩背疼痛的这个穴位，她问：“真的效果这么好吗？我现在就背疼呢！”

“你是哪一侧背部正疼呢？”

“左右都痛。”

我打开随身携带针灸包，在她左侧前臂的一个穴位迅速扎了一针，爷爷的三才针法就是快，她还没反应过来针就已经到达前臂深部了，一股麻电感迅速放散开来，一直到中指指尖。此时，她的一声尖叫才响彻上岛，这吸引了店内所有的顾客、包括营业员们好奇的目光。

“你活动一下左侧的肩关节。”我叮嘱道。

“咦？！神了，右侧背不怎么疼了！早知道这么神奇，我早找你啊！奇迹！”

“奇迹每天都在发生，问题是它发生在谁的身上。你要是早治疗早就好啦！”说话间，我又一针刺入她右侧前臂相应的位置，于是第二声尖叫也响了起来。而随之而来的是双肩的轻松感觉……

这个穴位到底在哪里呢？又叫什么名字？

先来看看位置吧，在上肢内侧，屈肘时肘部有一条横纹，于肘横纹中点处向下（即向腕的方向）约2-3横指，在前臂的正中间取此穴。取穴时，要将拇指尖立起，与前臂纵线呈平行向，用力点下，会感觉到此处有肌肉的缝隙，再向深部用力，当拇指尖有一半深入肌肉内时，应感觉到前臂深部出现麻电感，迅速向中指指尖放散。为什么是肘横纹中点下2-3横指呢？没有准确位置吗？要知道再有经验的医生在针刺穴位之前，还是要用手指探一下穴位的，这是因为穴位并不是固定不移的，而是会随着身体状态、疾病发展而变化的，哪怕是轻微的变化，也要想办法准确刺激才行，何况人与人在解剖上虽然相近，但必竟还会有些许的差异，精益求精，疗效才会不同。

找到了这个穴位，你会发现取穴的方法与前面介绍过的足太阳膀胱经的合阳是如此的相象，而作用也相近，拌绳子头治肩背拘挛疼痛是如此的迅速而有效，于是就有了这样的名字——臂合阳，当然这是我们家的叫法，因为它并不是一个谁都知道的标准化穴位，而是一个经验穴。

经验穴，抛开百年的临床经验不谈，光我在讲座过程中当众的演示性验证，就不下百次了，每一次都有针入痛止、肩松背展的神奇效果。

前几天，给海淀区的军队干休所离退休的老将军、老干部们讲经络养生课，将到颈肩腰腿痛如何自我保健治疗时，象往常一样，现场征集正在肩背疼痛的患者上来做演示性治疗。一位坐在第一排的中年女性连手都没举，径直跑了上来，我注意到她之前在听讲的时候就一边听一边揉着自己的右肩，看年龄判断，应该是五十肩，也就是大家比较熟悉的肩关节周围炎，由于好发于五十岁的年龄，又称为五十肩。果不其然，让我猜中了，她右侧肩部正在疼痛，让她做旋转拉伸的肩关节活动，不仅局部“咔拉、咔拉”有明显的弹响声，而且肩关节活动已经受限，特别是不能上举过头。

征得她的同意，我先点揉了她左臂的臂合阳，并让她同步活动肩关节，不到一分钟，她就感觉到右肩有轻松和发热感，当然我的点揉手法有点猛，她手臂处疼痛酸胀明显，并出现了麻电样的放射感觉，她忍受前臂疼痛的面部表情让现场观众笑得前仰后合，不过不这样强刺激是刺激不到位于前臂深部的穴位的，自我点揉该穴的朋友们可一定要注意了。

直接针刺不得了吗？为什么还要先点揉？要知道引起颈肩疼痛的原因有很多，虽然多数情况下是与肌肉痉挛和应力改变有关，但必竟不是百分百，先点揉穴位，根据患者颈肩出现的放松感觉可以协助判断一下，也提高治疗的准确率。嘿嘿，又是一点作医生的小技巧。

针刺的过程很简单，我只扎了她左侧的臂合阳，别忘了是“左病右取，右病左取”的对侧选穴治疗原则。然后我让她带着针下去继续听讲，边听边活动右侧肩关节，十分钟后起针，这在针灸过程中叫“留针”，要知道肩周炎又被称为肩凝症，凝为气血不通，寒主收引，故在功能受限期多属寒凝之证，按《黄帝内经》中的选穴治疗原则：“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之”，这种寒凝之证宜留针一段时间，以温通经脉。

本想多留会儿针，谁知我讲着讲着，突然看到她举手示意，忙问她怎么了，是针刺后有不适感吗？你猜她怎么说：“报告教授，我右肩已经不疼啦，而且活动时没有了弹响声！”我这才留意到，她举起的手已经直直地向天，远远地过头啦！随即，一片掌声响起……

谢谢你们，热爱中医针灸的人们！有你们关心针灸、接受针灸、使用针灸，针灸才能生存、继承和发展下去！为此，我愿意把百年的程氏临证经验都传授给你们，希望大家都享有健康，传承针灸。

○点压臂合阳

然而，并不是谁都理解中医、理解针灸，不同的声音还存在着，虽然在广大民众学习中医的热情呼喊中已经显得很微弱了，但却仍然很刺耳。

去年，我在外地大约做了50场有关经络、穴位养生保健的科普讲座，走过了很多城市，但最熟悉的往往是机场，因为还要赶回去出诊，保证老患者们的连续治疗，所以没有时间停留，更别提观赏当地风光了。这些讲座中，一次在湖南长沙的讲座因一种刺耳的声音至今让我回味，因为我遇到了一位对中医报有不同看法的人。

那是一场给银行财富中心的讲座，一般情况下，听众都很热情，也都很配合，除认真听讲、记录外，还积极参与我的互动环节，学习各种穴位保健方法。这次也不例外，于是我象往常那样随机请观众上来，现场解决他们的健康问题，并教给他们小方法。第一个请上来的观众是位中年女性，恰好说到自己左侧肩背酸痛难忍，希望扎上一针体验一下。我拿出一根2寸针的银针，正准备刺入她右侧的臂合阳，一位迟到的男性观众站起来大声喊道：“我劝你不要扎！”

现场一下子变得安静起来，大家的目光都集中到他身上，“我劝你不要扎！”他再次大声说到。

“为什么呢？”我反问。

“反正我劝你不要扎，否则你后悔都来不及！”他冲着上台来的演示者说着，浑不在意我的问话。

现场有些气氛尴尬，主办方也有些丈二和尚摸不着头脑，本来气氛不错，观众也很热情，这下岂不是要冷场了。这时，这位肩背酸痛的中年女性也疑惑地问道：“为什么不能扎啊？”

“他的针不干净！”

有句话叫做鸡蛋里面挑骨头，在千百年的临床实践结果面前，在越来越多人亲眼所见的临床疗效面前，仍然有人对中医、对针灸报以不公正的目光，戴着有色眼镜，总想挑出点毛病来，哪怕很无理。要知道，虽然国家没有强制使用一次性针具的法规，但我却要求在门诊中严格使用一次性针具，即使是针的成本因此增加了一倍还要多，而这些成本并不像很多医院那样由患者自己支付。

我把这根刚刚拿出来的一次性针灸针扔到了一边的桌上，又拿出了一整包未解开包装的针灸针，交给这位上台来的女同志，让她展示给大家看，并当众撕开，我手执针柄抽出一根2寸长的针。

“反正你不要扎，扎了你后悔都来不及！”台下的声音明显低了些，但还在反复嘟囔着。

我拿着这根显得有些沉重的针，转头问那个女同志：“你还扎吗？”

“扎！”回答得很干脆。

“你可要想好了啊，别后悔，真的让我扎吗？”

“扎吧！”回答不仅干脆还很坚定。

“好吧，让我先来找找穴位吧！”我把针交到另外一只手上，然后拇指立起点住她右侧的臂合阳。“如果找准这个穴位的话，应该出现麻的感觉。”一边说，我一边指尖用力，麻的感觉袭来，她禁不住轻叫了一声。“我找穴位，你来活动一下左侧的肩关节吧，做缓慢而放松的转旋运动。”我嘱咐着，一边用力点按，一边看她活动肩关节。

很快，20秒钟过去了，我问道：“现在你左侧肩背有什么感觉？”

“咦？！不疼了，松了！”她的声音中透着惊喜。

“恭喜你，你的症状已经缓解，本次治疗结束，不需要扎了！”随着我把那根银针用力抛向远处的垃圾筒，沉寂了半晌的台下暴出雷鸣般的掌声与欢呼声，衬托着一个逐渐远去的不和谐的背影……

程氏针灸之点臂合阳法：

在上肢内侧肘横纹中点处向下（即向腕的方向）约2-3横指，前臂的正中间取臂合阳。将拇指尖立起，与前臂纵线呈平行向，用力点下，会感觉到此处有肌肉的缝隙，再向深部用力，当拇指尖有一半深入肌肉内时，前臂深部出现麻电感，迅速向中指指尖放散。同时让患者缓慢活动对侧肩关节。

点按时要向深部垂直用力，出现麻或特别酸胀的感觉后，要坚持10秒钟左右，然后稍松开一会儿，再次点按，同时活动对侧肩关节，直至肩部放松或有热感为佳。

注意，要左病右取，右病左取。