中医望诊第四部-初生小儿诊虎口，男从左手女右看；

【察指纹】

初生小儿诊虎口，男从左手女右看；

次指三节风气命，脉纹形色隐隐安。

形见色变知有病，紫属内热红伤寒；

黄主脾病黑中恶，青主惊风白是疳。

虎口在手大指、次指交叉之间。疳病名，泛指小儿营养不良、毛发焦稀、肚大脐突的一种慢性疾病。

初生及未满三岁的小儿，得了疾病，可以根据食指内侧上廉（边）所显露脉络的形色，来判断病情，这就是诊虎口三关。（一般是男孩先看左手，女孩先看右手）。食指近虎口第一节叫风关，第二节叫气关，第三节叫命关。正常指纹的形色，是红黄隐隐可见。倘若发生病变，则指纹的形态、颜色就会随着病的变化而变化。看指纹的方法，应将小儿抱向阳光充足的地方，医生用自己的一只手把握住小儿的食指尖端，另一只手的拇指或食指轻轻地从命关向虎口的方向推去，目的是促进气血的流畅，使指纹明显易见，然后再根据指纹的颜色、部位、形态等进行诊察。若指纹深红紫暗的，属于邪热内郁；纹色浮露而潮红的，是外邪初入，病在肌表；若纹色淡红莹亮，多是中气怯弱，营卫不充，证属虚寒的表现。纹色黄的，病在脾胃，纹色黑，是一种中恶的证候；纹色发青的，多是惊风抽搐，纹色发白的，又多属于疳积病症。

风关病轻气关重，命关若见病多难；

大小曲紫伤滞热，曲青人惊走兽占。

赤色水火飞禽扑，黄色雷惊黑阴痫；

长珠伤食流珠热，去蛇吐泻来蛇疳。

弓里感冒外痰热，左斜伤风右斜寒；

针形枪形主痰热，射指射甲命难全。

曲紫是纹形弯曲、颜色发紫的一种指纹。曲青是纹形弯曲、颜色发青的一种指纹。阴痫病名，是痫征中阴性的一种证候。

指纹形色只见于第一节风关的，病浅易治，现于第二节气关的，病较深重，纹形上侵到第三节命关时，病势深而难治。若纹形弯曲，颜色发紫的，是主伤食内热证候；颜色发青的，多属被人或走兽所惊吓；颜色发红的，多系被水火或飞禽所惊吓；颜色发黄的，多是被雷电所惊吓，颜色发黑的，多属阴痫病的表现。还有纹形园长象长珠样的名曰长珠纹，多主饮食所伤的证候；纹形一点红色象流珠之状的，名曰流珠纹，多是内热之证。还有纹形上尖长而下微大象蛇去之形的，名曰“去蛇纹”，主伤食吐泻证候；上微大而下尖长象蛇来之形的，名曰“来蛇纹”，多属疳膨食积之证。还有纹形如弓，弯向中指，称为“弓里纹”，多主感冒外邪的证候；纹形弯向拇指的，称为“弓外纹”，多属痰热内盛的现象。还有纹形斜向中指的，称为“左斜”，多主外伤风邪；斜向拇指的，称为“右斜”，多主外感寒邪。还有纹如悬针形的或如枪形的，皆主痰热内热的证候。若纹形直透三关，射甲透指的，称为“通关射甲”，这是一种肝木亢盛，脾气大败的现象，证多危险。

纹见乙字为抽搐，二曲如钩伤冷传，

三曲如虫伤硬物，水纹咳嗽吐泻环。

积滞曲虫惊鱼骨，形似乱虫有蛔缠，

脉纹形色相参合，医者留神仔细观。

还有纹形如乙字的，也是一种惊风抽搐证候的表现；纹形弯曲象钩子一样的，是脾胃被生冷所伤的一种现象；纹形有三道弯曲象蚯蚓一样的，是被坚硬难化食物所伤的一种表现。还有纹形如水字的，是主咳嗽症；纹形如环的，又属吐泻疳积。一般积滞的证候，多现弯如曲虫的纹形；惊风的证候，多出现鱼刺样的纹形。至于纹形弯曲排列象乱虫一样的，多是蛔虫缠扰肠胃的一种象征。以上是诊指纹的大概情况，但在诊察时，必须与全身症状、形色等合参，相互印证，才不致误事。

诊虎口指纹，是小儿诊法之一，在临床上多用之以辅助诊断。一般纹浮主病在表，纹沉主病在里，纹色红的多主外感风寒，纹色紫的多主内热；纹色淡的为虚，纹滞推之不动为实。纹在风关的主病轻，纹至气关的主病重，纹至命关的主病危。即所谓：“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重。”如能很好地掌握，一般已足运用。关于其它各种纹形的主病，现在临床已很少应用。