第二十三篇 宣明五气
五味所入:酸入肝,辛入肺,苦入心,咸入肾,甘入脾,是谓五入。
五气所病:心为噫,肺为咳,肝为语,脾为吞,肾为欠为嚏,胃为气逆为哕为恐,大肠小肠为泄,下焦溢为水,膀胱不利为癃,不约为遗溺,胆为怒,是谓五病。
五精所并:精气并于心则喜,并于肺则悲,并于肝则忧,并于脾则畏,并于肾则恐,是谓五并,虚而相并者也。
五藏所恶:心恶热,肺恶寒,肝恶风,脾恶湿,肾恶燥,是谓五恶。
五藏化液:心为汗,肺为涕,肝为泪,脾为涎,肾为唾,是谓五液。
五味所禁:辛走气,气病无多食辛;咸走血,血病无多食咸;苦走骨,骨病无多食苦;甘走肉,肉病无多食甘;酸走筋,筋病无多食酸。是谓五禁,无令多食。
第二十三篇,这个叫《宣明五气篇》,就是在明确地去分析五种气的变化。第一段呢,分食物的选择,所谓“五味所入”,大家现在都慢慢熟起来了,“酸入肝,辛入肺,苦入心,咸入肾,甘入脾”,是为五入,这个五个味入五脏的时候,它的意思是叫你适量,不及不可以,太过不可以,平均地吸收。你不能从早到晚都在吃,只吃酸的,从早到晚都在吃甜的,每天都在吃甜的,什么都不吃就吃甜的,都不行,都太过都不好,合并,要能够均匀地摄取。对饥饱的定义应该来说,我们中医的观念里面认为七八分饱就好了,不要吃得太撑,太撑的话,食太过的话会产生热中,中焦会湿热会很盛。所以吃过饱并不是很好。那五脏这个五气,五脏气有病的时候,这是讲气有病,心有病的时候,“心为噫,肺为咳,肝为语,脾为吞,肾为欠为嚏”,这个“噫”就是“嗯”,病人会讲“嗯”,常常会这样发这个声音。那咳嗽都知道了。“语”就是自言自语,或者是重复讲话。那病人有吞的动作,常常这样一直往下吞口水,吞东西的动作就是脾症。肾气出现问题的时候,有“欠”有“嚏”都是肾气。
那腑呢,像胃气反逆的时候,“为哕”,会打嗝,会恐,肾会恐惧,眼睛会瞪得很大。一个人恐惧的时候,你看眼神就可以看得出来,眼睛瞪得很大。大小肠气出现问题的时候,就会下痢,拉肚子。“下焦”气“溢”,满溢的时候为水,因为三焦是水道,三焦就是气所行的所在。我们脏气跟腑气能够交接,就是靠三焦系统在交接,三焦里面都是蒸气热气。如果气出现问题的时候,就会有积水的现象。
“膀胱不利为癃,不约为遗溺”,这个“不利”就是堵住了排不出来了。所以,东西堵到可能有结石,有石头在里面堵到。还有呢,小便无法控制它,就是虚症了,就是寒症,就会遗尿。胆气出现问题的时候,病人会发怒,这是“五病”,这是脏的气有病,千万不要误解,脏气有病的时候。
“五精所并”,所谓“五精所并”呢,就是中医的观念里面认为说,如果你其中一个,这五个脏气,木火土金水、肝心脾肺肾,有一个脏气虚,一虚的时候,其它的脏气就会过去,因为它正常是均衡的状态之下,很平衡的它生存在这边。一个脏气一虚,其它的就会过去,叫做精气会并过去。
“五精所并:精气并于心则喜”,如果心气虚,这个时候其它所有四个脏的气都会并到心脏,会出现过喜的现象。“并于肺则悲”,肺气虚的时候,其它的脏气并到肺里面去的时候,就会产生悲的现象,“并于肝则忧”。这一段主要是跟诸位讲,一个脏气所虚,病人呈现的症状,我们就知道,这个病人有一个症状,我们就知道他是哪一个脏气虚的,我们治那个脏就可以了。比如说肾气瘀虚,其它的四个脏气都往肾上去集中,产生的就是恐惧的症状,这是“五并”,它是因为虚而相并,因为心虚而相并。
“五脏所恶”,所以刚刚五虚所并的时候是协助我们诊断、判断说病在哪个地方。“五脏所恶:心恶热,肺恶寒”,像“恶”的时候就是讨厌,你看那个字面就是讨厌。反过来就是心很不喜欢热,喜欢寒,所以心脏有问题的时候,你给他加热,盖被子,用火去烤,会加速心脏的损坏,你应该寒一点比较好。所以“心恶热”,那就反过来喜寒。“肺恶寒”就喜热了,反过来就喜热。“肝恶风”,我们所谓燥,人燥热,能够胜风,所以有时候天气热的时候,你觉得怎么热一点风都没有,因为热能够胜风。“脾恶湿”,燥能够胜湿。脾本身就是湿脏,管所有身上肌肉里面的津液,都是脾脏在管。如果太湿就不好,所以他会说“脾恶湿”。“肾恶燥”,肾本身的津液也很多在里面,肾是水嘛,如果太燥,对肾脏会造成伤害,这是五脏之所恶。所以说,你如果到一个地方去发现这个气侯太干燥了,知道会伤害到肾脏,自己心里就知道了。那你跑到一个地方,风很大,吹的都可以把人吹倒。比如说你到云南的大理,那边有风花雪月,你站在山口风一吹,你站在那边就是伤肝。
那“五脏化液”,我们身上的津液排出来的时候,可以代表五脏。“心为汗”,这是大致的说,普遍的说,有时流汗的时候,你因为惊恐,人家后面要杀你,你跑了之后流出来的汗,那就不是心脏(的汗),是肾脏的汗。一般来说,流汗出来,我们身上发汗,就是从心脏来的。
所以我们汗药,所谓汗药就是发表的药,我们吃下去会流汗,大部分都是入心脏的药。“肺为涕”,就流鼻涕。眼泪来自肝,所以说你如果眼睛很干,眼泪都没有,那我们就去治肝嘛。“脾为涎,肾为唾”,涎跟唾不一样,唾就是我们的唾液口水;肾是唾,因为我们舌头下面的“金津”跟“玉液”就是肾。
我们看一个舌头,剖面图给你看,(老师板书:这舌头伸出来这样子,舌面上舌苔的部分,舌面上我们称为肺;舌这个本身呢,是心;舌的根在这边,舌根是脾;舌的底下呢,经络就络到肾经和络到这底下,分两条,一条进入金津,一个是玉液,这两个都是肾脏,舌头下面左右两边各一个。那舌里面有筋,舌里面的筋就是肝。所以我们任何一个脏、任何一个组织,任何一个东西都有结构,一个结构在里面,都有五脏互相平均地来生成一个东西。那我们说心藏神,也就是说,虽然心里面有脾、有肺、有肾、有肝,但是主力是心脏在控制它。那我们为什么说心主舌?因为你心脏有问题的时候,舌就不能言语了,讲话出问题是舌头翻转,我们就知道有问题了。“五味所禁”,这是治病的禁忌,我们在治病的时候有些禁忌,药物的选择也会有禁忌。辛,我们前面介绍过,辛是发散,辛的辛辣,它的功能就是散。如果你是气有病的时候,气本来就是发散的,有病了,你再给他吃辛辣的,比如说你再给他开辛辣的药,或者是给他吃辣牛肉面,吃大蒜,都吃很多,那就是让气走得更快。
所以呢气喘,我们治疗气病,不管它里面的症状是什么,比如,西医可能说肺气肿或者是支气管炎,或者什么样子,不管怎么样就是,气有问题的时候,我们少吃一点辛辣的。血伤的时候,比如说病人有,你遇到一个人意外内伤、撞伤,有瘀血或者是贫血,这时候咸的不可以吃太多。“苦走骨”,苦味的会伤到骨头。所以我们治到骨病的时候,苦味少吃。比如说第一个,我们有两种,一个是外科治症,外科的时候你可以看到骨折嘛,那个手断掉,你总看得到骨折;第二个,关节脱臼,有的人喜欢打棒球,一直用他的右手在(甩),一直在使用,使用过度,脱臼。
还有一种是骨病,那骨病的时候,按照中医的理论,骨病之初,任何病有它初始的地方,一定环跳痛。也就是说因为环跳是骨之始,它是骨的初始的地方,所以骨有病的时候,比如骨癌很好玩,现在临床上看到,有骨癌的病人一开始都是在环跳痛,都痛在骨头的初。所以,你无缘无故突然环跳痛,就是骨有病了。
骨病呢,叫他不可以多吃太苦的东西。太苦的味,苦味的东西,这个苦味不单单是,这个苦瓜比较苦,但是那个蔬菜里面的苦味是淡味,淡的味道,味道淡的都入气分,不会入血分。心脏是血分,所以我们讲到苦味,中药里面有很苦的,你不相信我拿一个苦的,苦得保证你哑巴都大叫起来,所以那个才是我们要禁忌的。那“甘走肉”,甘,吃甜太多会伤肉,“走肉”有两种解释:一种是你吃甜的,吃吃吃,太胖;还有一种呢,太瘦,就是肉消除掉了。凡是肉病,“甘”,肉出现问题,肌肉出现问题的时候,甜的少吃。“酸走筋”,因为酸,筋病了勿多食酸。“老师,我怎么知道他筋病?”,很简单,脚不能伸屈,腿不能伸屈,这个我前面都在《黄帝内经》里面了,我只是重复回头提醒你们一下,《黄帝内经》都有讲,脚不能伸屈有没有?“我这个膝盖怎么不能伸屈?”筋出问题。所以我前堂课,我跟你讲了“筋会阳陵”,阳陵就在膝盖的旁边有没有?就是筋会,筋的会穴。这是五种禁忌。“无令多食”,就是说可以吃但是不能多,没有说绝对不能吃,并没有。