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②红舌:舌色较正常深，呈鲜红色，主热证，多为里热实证。舌尖红是心火上炎;舌边红为肝胆有热;红而干为热伤津液或阴虚火旺。
③绛舌:舌色深红，为热盛，多为邪热深入营分、血分或阴虚火旺。
红、绛舌颜色越深，表明热邪越重。
①震颤:舌体不自主地颤抖，多属气血两虚或肝风内动。
②歪斜:舌体偏歪于一侧，多为中风偏瘫或中风先兆。
③痿软:舌体伸卷无力，多因气血俱虚筋脉失养所致。
④强硬:舌体不柔和，屈伸不利，甚或不能转动，多属高热伤津，邪热炽盛，或为中风的征兆。
2.舌苔:舌苔是胃之生气所现。章虚谷曰:"舌苔由胃中生气以现，而胃气由心脾发生，故无病之人，常有薄苔，是胃中之生气，如地上之微草也，若不毛之地，则土无生气矣"。吴坤安说:"舌之有苔，犹地之有苔。地之苔，湿气上泛而生;舌之苔，胃蒸脾湿上潮而生，故曰苔。"现代医家认为舌苔的形成，主要为丝状乳头之分化。丝状乳头之末梢分化成角化树，在角化树分枝的空隙中，常填有脱落的角化上皮、唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白细胞等，组成正常的舌苔。正常的舌苔为薄白一层，白苔嫩而不厚，干湿适中，不滑不燥。观察舌苔内容为苔的颜色、厚薄及润燥。
①白苔 白苔是临床上最常见的，其它颜色的苔可以认为是白苔基础上转化而形成的。白苔一般属肺，主表证、寒证，但临床上也有里证、热证而见白苔者。如薄白而润为风寒;薄白而燥为风热;寒湿之里证可见白而厚腻之苔。
②黄苔 有淡黄、嫩黄、深黄、焦黄等不同。一般说，黄苔的颜色越深，则热邪越重。淡黄为微热;嫩黄热较重;深黄热更重;焦黄则为热结;黄而干为热伤津;黄而腻则为湿热。
薄苔多为疾病初起，病邪在表，病情较轻;厚苔多示病邪较盛，并已传里;或有胃肠积滞;或有痰湿。苔愈厚表示邪越盛，病情愈重。但舌苔的形成，反映了胃气的有无，舌苔虽厚，说明胃气尚存的一面，而少苔常表示机体正气不足，无苔则是胃气大虚，缺乏生发之机。舌面上有不规则的舌苔剥脱，剥脱处光滑无苔，称为花剥苔，多属胃的气阴不足，若兼有腻苔则表示痰湿未化而正气已伤。
腐苔:苔质疏松如豆腐渣，堆于舌面，易于擦去，多为实热蒸化胃中食浊，为胃中宿食化腐的表现。
舌象:舌质淡红，胖瘦适中，舌苔薄白而干润适度。
舌象:舌质淡白，舌体胖嫩，舌苔白色稀薄。
意义:多为胃气虚弱或气血不足。
舌象:舌质淡红、苍老、白苔满布、微黄、粗糙如砂石。
意义:湿阻脉络、津不上承、或暴热伤津。
舌象:舌质淡白、白苔满布，中部厚如积粉。
意义:阳虚热浮，可见于阳虚而外感湿热。
舌象:舌质淡白，舌体胖，舌苔灰黑燥裂。
意义:脾失健运、湿浊不化、痰湿上蒙清窍。
舌象:舌质淡红而嫩，边有裂纹，舌面光莹无苔、平滑如镜。
意义:胃阴不足或气阴两虚。
舌象:舌质淡红偏暗，边有瘀点、瘀斑，舌苔薄白。
意义:瘀血阻络，气血壅滞。
舌象:舌质淡红，舌体歪，舌苔白腻有剥脱，呈地图状。
意义:胃之气阴两虚，痰湿阻络。
舌象:舌质红而嫩，舌苔白腻花剥，剥脱处光莹无苔，或罩白色透明苔。
意义:湿热伤阴，湿浊未化，已伤阴液。
舌象:舌质红，舌体肿胀、胖大、不能缩入口内，舌尖与中部黄苔，舌边与根部白苔。
意义:湿热熏蒸，血热上壅。
舌象:舌质淡红，舌尖舌边多处青紫成片，舌苔白腻不均匀，中间苔少。
意义:气滞血瘀或久病气血不续。
舌象:舌质淡红，舌苔白厚腻。
意义:气虚血瘀，痰饮停聚。
舌象:舌质淡红，舌体略胖，白厚腐腻苔满布舌面如积粉，表面微有淡黄色。
意义:湿热阻滞三焦
舌象:舌质淡红，舌苔黄燥，粗糙如砂石。
意义:胃肠热结夹湿，湿热化燥。
舌象:舌质红，苔厚腻，边白黄中间黑色。
意义:虚阳上浮，湿热内蕴。
舌象:舌质红而嫩、中有裂纹，除舌边有少许残存之苔外，余光莹无苔。
意义:胃肾气阴两伤。
舌象:舌质略红，舌体胖大而齿痕，舌中间有纵裂，苔薄白而颗粒粗松。
意义:脾虚湿滞，兼有内热。
舌象:舌质略细，多数纵裂如刀割，舌苔薄白。
意义:素有阴虚，真阴不足，虚火上炎。
舌象:舌质淡白透青紫，舌体胖大，中有深裂纹，舌边裂纹如刀割，舌苔白腻而不匀。
意义:气血俱衰，肾阴不足。
舌象:舌质红，舌苔白厚，颗粒粗松，如豆腐渣堆于舌面。
意义:痰食内聚，湿热蒸腾。
舌象:舌质红，有红点，舌体苍老，舌苔由白转灰黄，厚腐堆起，上有横直裂纹。
意义:湿热秽浊蕴结于里。
舌象:舌质红而偏暗，苔焦黄如锅粑，厚而有裂。
意义:胃肠热结，腑气不通。
舌象:舌质红，有红点，苔黄白色，厚积满布，如米粉状。
意义:邪热湿毒蕴结于里。
舌象:舌质绛红晦暗，舌体薄瘦，舌苔厚而焦黄燥裂。
意义:实热燥结于胃肠。
舌象:舌质绛红、苍老、尖有红点，苔薄白转灰黄，根部灰黑垢腻。
意义:风痰上扰，痰热腑实。
舌象:舌质红绛，有红点，黑色糙裂苔满布，厚积成块。
意义:热毒内实，痰热腑实。
舌象:舌质红，有红色点刺状突起，舌苔白腻，表面微黄。
意义:营分郁热。
舌象:舌瘦小面青紫晦暗，舌苔白厚腐。
意义:寒湿凝滞，气血壅滞。
舌象:舌质绛紫而暗，舌面光剥无苔。
意义:热及营血，伤阴阻络。
舌象:舌淡而胖，边尖满布白滑苔，中根部黄苔，厚腻粘滑。
意义:肾阳不足;湿浊化热。
舌象:舌质红绛，舌体瘦长，两条黄色垢苔厚积，燥裂成块，余处光剥无苔。
意义:胃肠热结伤阴而兼阴虚火旺。
舌象;舌质红绛有瘀斑，舌体肿胀，舌面有破损，苔白滑兼有酱色。
意义:湿毒内盛。
3.舌诊的注意事项
(1)病人将舌自然伸出口外，充分暴露，要呈扁平形，使舌体放松，不要卷缩，也不要过分用力，以免引起颜色的改变。
望舌时尽量迅速敏捷地看清舌质、舌体、舌苔、避免病人伸舌过久，必要时可稍休息后再重复观察。
(2)病人面对光线，使光线直射入口，光线要充足，否则舌质及舌苔的颜色不易分辨。
附:舌诊现代研究简介
舌为口腔中主要器官之一，是由很多横纹肌组成的肌性器官，外表被有特殊的粘膜，尤其舌背粘膜是组成舌苔的主要部分。舌的血管和神经分布极其丰富，其粘膜上皮薄而透明，故能十分灵敏地反映机体的变化、消化系统和体液的变化。近年来运用现代知识和方法研究中医舌诊的日益增多，简介如下:
(1)正常舌象:
淡红色舌质:由于粘膜下层及肌层中血管及血运十分丰富，使舌肌呈红色，透过一层白色明带有角化的粘膜面，而形成正常的淡红色舌质。
薄白苔:由舌的丝状乳头末端角化树及其空隙中的脱落角化上皮、唾液、细菌、食物碎屑、渗出细胞等形成。
(2)舌象的变化:
①舌质的变化与血液循环、体液状况、及机体生理失调、组织细胞代谢障碍有密切关系;如全身机体代偿机能失调或机能不足时，就可能出现气虚的舌象;机体消耗过甚，影响到某些重要物质缺乏时，就出现阴虚的舌象。
淡白舌多与组织水肿、毛细血管收缩、血液减少，血流缓慢等因素有关，常见于贫血，或蛋白质缺乏，尤其是白蛋白缺乏者，亦可见于消化系统功能紊乱，或内分泌机能不全，如肾上腺皮质机能不全等;红绛舌与毛细管扩张，血液量增加，血液浓缩等因素有关，多见于发热，尤其是急性感染性疾病，脱水，维生素缺乏，外科手术后，水液平衡失调及昏迷等病人;青紫舌可能与静脉瘀血，或缺氧而致还原血红蛋白增加等因素有密切关系，多见于肝脏病、心脏病及癌肿患者。
舌体胖嫩，主要由于血浆蛋白减少，舌组织水肿，且可因水肿、舌体增大或肌张力降低、松弛而在舌边出现齿痕;裂纹为舌乳头融合及分离而造成的裂隙，可能与舌粘膜萎缩有关;芒刺系由丝状乳头向蕈状乳头转化，同时由于粘膜固有层中血管充血扩张，致蕈状乳头肿胀，充血而成。
舌质干燥，是由于唾液分泌减少或伴有唾液含水量降低所致。脱水患者，血液粘稠度增高，唾液水样分泌减少，故舌面干燥，所以舌面干燥是临床失水的最好指标，是任何原因引起失水的最早表现。
舌苔变厚，变腻，多由于病后食欲减退或进软食、流质、舌的机械摩擦作用减少，或因发热脱水、唾液分泌减少，清洗作用降低，影响舌的自洁作用降低，使丝状乳头延长，加上角质碎片、渗出物等堆积所致。
综合目前有关研究资料，舌象变化与下列几点有关:
①与营养缺乏有关:慢性胃病或慢性腹泻的患者，由于消化吸收不良，在临床上可见到黄色或灰色的舌苔。体内消耗过多及代谢紊乱，也可见到舌苔的显著变化，如各种发热病人开始多薄白苔，中期多干黄苔，糖尿病人可见到干红苔等。
②与循环系统及血液的质和量有关:高度贫血者，舌质淡白，舌乳头萎缩，失水、酸中毒、血液浓缩、缺氧者，舌质均呈鲜红或紫色;血小板减少，舌上可出现紫斑;恶性贫血出现光滑舌。
③与细菌病毒感染及机体抵抗力有关:流行病初起多白腻苔，病势较重或严重时出现红绛舌;绿脓杆菌所致的败血症，以光剥舌较多，链球菌、葡萄球菌所致的败血症，则多见黄苔。说明舌象的变化不仅与细菌种类有关，而且还可能与机体的抵抗力有及反应性有关。一般绿脓杆菌所致的败血症，多在人体抵抗力极差的情况下发生，正气不足，故舌见光剥，而链球菌及葡萄球菌感染的败血症，以实热证居多，故多表现为黄苔。
④与唾液有关:高热的病人如中毒性肺炎和急性肠炎失水患者，均有舌面干燥，口腔内失润现象。这是因血液粘稠度增高，唾液水样分泌物减少所致。又如阴虚患者，常有交感神经紧张性增高，副交感神经紧张性降低，使唾液浆液性分泌减少，代之以粘液性分泌，唾液的质量发生改变而见舌面干燥。
⑤与内分泌有关:内分泌失调者，舌象有异常反应，如肾上腺机能不全者，舌面上可能有褐色隆起或陷下的色素斑
(3)舌象变化的临床意义:
①舌象的变化能够反映疾病的轻重和进退:如舌质淡红，舌苔白、薄、润均为病情较轻;舌质红绛、青紫、舌苔黄厚，灰黑，或光滑无苔，均为病情较严重;淡白舌多属于慢性疾病，病情变化慢，病程较长，如贫血，蛋白质缺乏或肾上腺皮质机能不全等;红绛舌多见于发热，脱水，水液平衡失调等，如烧伤患者，创面越大，伤热越重，则舌质变红越快越明显， 如并发败血症则舌质多红绛干枯，肝硬化病人若原为淡红舌，薄白苔或薄黄苔，一旦转为红绛光剥，常表示肝功能恶化;急性阑尾炎多见腻苔，在治疗过程中厚腻苔转为薄白苔，多是病情好转，但如疼痛减轻而腻苔不退，则表示病情未减，甚至可能增剧。
②舌象的变化对某些疾病的诊断有一定的意义:绿脓杆菌性败血症，多见舌光剥无苔，而链球菌、葡萄球菌性败血症，则多黄苔;重症感染性疾病，恶性肿瘤，甲状腺机能亢进，严重的肺、肝、肾等实质脏器疾病，常见舌质红绛，舌体瘦小，舌干而有裂纹等阴虚舌象，有的舌苔光剥舌边尖有红刺，后期则舌面光滑如镜、重症肝炎患者，舌质多红绛，干枯少津，病情恶化时更明显，舌苔多厚腻或燥，色黄或黑，有时也可见光剥无苔;肿瘤患者晚期出现红而光亮的舌象。
舌诊顺口溜
（1）舌之与苔，首须辨识；苔为苔垢，舌是本质。苔察气病，舌候血疾；阴阳表里，寒热虚实。邪气浅深，察苔可知；脏腑虚实，舌质可识。
