麻黄连翘赤小豆汤

麻黄连翘赤小豆汤

【原文】

麻黄二两（去节） 连轺二两 杏仁四十个（去皮尖） 赤小豆一升 大枣十二枚（擘） 生梓白皮一升（切） 生姜二两（切） 甘草二两（炙）

右八味，以潦水一斗，先煮麻黄再沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，分温三服，半日服尽。

【作者】张仲景【出自】《伤寒》

【经典回顾】

1、伤寒身黄发热者，麻黄连翘赤小豆汤主之。

【组成】 

甘草 大枣 姜 麻黄 赤小豆 连翘 梓白皮 杏仁

【时机】

1、治有伤寒表证的身发黄。

【方解】 

1、此方以麻黄汤为基础，因为病人有伤寒表证；

2、赤小豆去湿，生梓白皮、连翘解热。共祛黄；

3、麻黄解表发汗，杏仁补充肺的津液。

【应用】 

1、这是治皮肤病的一个方子。还有一个处方是麻杏薏甘汤；

2、一般用在疥疮、癣等皮肤病。可以加金银花、蝉蜕，对皮肤也很好。

【比较】 

 在伤寒里面一共三个方子治疗全身发黄发高热者:

1、无汗：病人没有汗的时候，用麻黄连翘赤小豆汤。

2、病人有汗：且实热在里，就是茵陈蒿汤。

3、无表证无里实而身发黄，栀子柏皮汤。

【应用集锦】

1、皮肤痒、脉浮、苔腻、（无汗）：麻黄连翘赤小豆汤，常用在皮肤的疥癣上。

2、发黄与狂，有气血之分：

（1）小便不利而发黄者，病在气分，麻黄连翘赤小豆汤证也。湿热留于皮肤而发黄，卫气不行之故也。

（2）若小便自利而发狂者，病在血分，抵当汤证也。燥血结于膀胱而发黄，营卫不敷之故也。

3、太阳身发黄（恶寒头痛）：

（1）但头汗出、小便不利者，麻黄连翘赤小豆汤汗之；

（2）少腹硬、小便自利者，抵当汤下之。

阳明身发黄（无恶寒头痛）

（1）但头汗、小便不利、腹满者，茵陈、大黄（茵陈蒿汤）以下之；

（2）身热、发黄与误治而致者，栀子、柏皮（栀子柏皮汤）以清之。

4、服用激素后水肿不退而有湿热之证者，麻黄连翘赤小豆汤。

【比较集锦】 

1、（1）表实无汗发黄者，宜麻黄连翘赤小豆汤汗之。

（2）里实不便者，宜茵陈蒿汤下之。

（3）无表里证热盛者，宜栀子柏皮汤清之。

（4）阴证发黄者，宜茵陈四逆汤温之。

（5）若大便溏，小便秘，发黄者，宜茵陈五苓散利之。

案：高xx，男，20岁，学生。 

　　周身泛起皮疹、色红成片、奇痒难忍、用手搔之则划缕成痕而高出皮面。举凡疏风清热利湿之药，尝之殆遍而不效。微恶风寒、小便短赤不利、舌苔白而略腻。切其脉浮弦。辨为风湿客表，阳气拂郁，而有郁热成疸之机。疏方：

　麻黄9g、连翘9g、杏仁9g、桑白皮9g、赤小豆30g、生姜12g、炙甘草3g、大枣7枚仅服两剂，微见汗出而瘥。

　　[按语]本方为《伤寒论》之麻黄连翘赤小豆汤，仲景为“伤寒，瘀热在里，身必黄”而设。方中麻黄、杏仁、生姜发汗宣散表邪，以“开鬼门”；连翘、赤小豆、生梓白皮(临床以桑白皮代替)清热利湿，以“洁净腑”，并有解毒之功；炙甘草、大枣调和脾胃。共为解表散邪，清利湿热之剂。使用本方的眼目在于湿热兼有表证。举凡黄疸、荨麻疹、湿疹或其他皮肤痒证，以及疮毒等病证，凡见脉浮，都可以进行考虑。